Menarini lanza Lobivon Plus® para el tratamiento de la hipertensión arterial

Lobivon Plus® (nebivolol+hidroclorotiazida) (1 comprimido al día) es el nuevo fármaco de combinación a dosis fija que acaba de lanzar Grupo Menarini España, indicado en el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial esencial. Nebivolol es un antagonista muy selectivo de los receptores beta1 cardíacos y la hidroclorotiazida, un diurético tiazídico. La combinación de estos dos componentes ha demostrado un efecto antihipertensivo aditivo, reduciendo la presión arterial en mayor grado que la administración de cada componente por separado. Asimismo, las combinaciones fijas de fármacos simplifican el tratamiento ofreciendo una mayor comodidad para el paciente en comparación con la administración de los fármacos por separado, por lo que mejoran el cumplimiento terapéutico.
Esta nueva combinación a dosis fija mejora la eficacia antihipertensiva respecto a la monoterapia. Los beneficios que aporta la combinación han sido demostrados en un estudio multifactorial controlado con placebo que compara el efecto antihipertensivo de distintas dosis de nebivolol (1, 5 o 10 mg) e hidroclorotiazida (12.5 o 25 mg) en monoterapia y todas las combinaciones de dosis posibles entre los dos fármacos. La proporción de pacientes con cifras de presión arterial ambulatoria elevadas a las 12 semanas fue inferior en los pacientes tratados con la combinación (19.2 y 14.2% con nebivolol 5 mg e hidroclorotiazida 12.5 y 25 mg respectivamente) en comparación a la monoterapia (25.6% con nebivolol 5 mg en monoterapia, 46.1% y 40.9% con hidroclorotiazida 12.5 y 25 mg en monoterapia respectivamente).
Se han obtenido resultados similares en varios estudios prospectivos y doble ciego en los cuales la adición de hidroclorotiazida a nebivolol ha permitido controlar a grupos de pacientes que no respondían al tratamiento en monoterapia. Estos estudios han concluido a su vez que la combinación tiene un efecto neutro en el perfil metabólico del paciente no observándose además la aparición de nuevos casos de diabetes.
-Mecanismo de acción dual
Nebivolol es un fármaco de propiedades farmacológicas únicas debido a su mecanismo de acción dual. Es un betabloqueante altamente cardioselectivo que posee además una acción vasodilatadora a través de la liberación endotelial de Óxido Nítrico (NO). Esto dota al fármaco de un papel importante en el tratamiento de la hipertensión y, según demostró el estudio SENIORS, también en la insuficiencia cardiaca. El óxido nítrico además tiene capacidad de revertir la disfunción endotelial, base de la aterosclerosis y las complicaciones cardiovasculares, además de propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Precisamente debido a su perfil farmacológico único, Lobivon Plus® no presenta los efectos negativos en el metabolismo glucídico y lipídico que cabría esperar al combinar betabloqueantes y diuréticos tiazídicos.
-Alta prevalencia de hipertensión arterial
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España, y la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular y el más frecuente en nuestro país, con una prevalencia superior al 40 por ciento en pacientes mayores de 35 años y del 68 por ciento en mayores de 60. La mayoría de los pacientes hipertensos además suelen padecer otras enfermedades o factores de riesgo adicionales como la dislipemia o la diabetes, lo que aumenta el riesgo cardiovascular total y empeora el pronóstico del paciente.