MENSTRUACIÓN A LA CARTA: Tu decides!

Sabías que si eres usuaria de cualquier método Anticonceptivo Hormonal Combinado (pastilla, parche o Anillo vaginal) es indiferente si lo usas con el descanso tradicional de 1 semana o sí lo usas continuo sin descanso!!!. Esto se conoce como Esquema prolongado / continuado, lo cual entre otras ventajas permite que tu decidas si quieres menstruar.
Desde que se inventaron los anticonceptivos hormonales se ha buscado un método que tenga escaso o ningún efecto sobre el ciclo menstrual. De forma aún más específica, siempre se buscó IMITAR un ciclo normal de 28-días para lograr la aceptación general del método, por esto los anticonceptivos orales combinados se han formulado así! para proporcionar un ciclo mensual artificial pero típicamente regular. Desde siempre, los médicos han usado la manipulación hormonal del ciclo menstrual para evitar la menstruación en forma terapéutica en las mujeres que presentaban problemas médicos ( migraña, dolor mamario, sangrado excesivo, dolor menstrual, entre otros), además no es raro escuchar entre las usuarias que han juntado una caja de pastillas con otra para no menstruar durante un viaje o vacaciones! o las chicas
jóvenes que preguntan a sus médicos como evitar su sangrado menstrual para un evento específico o sobre como disminuir el número total de sus ciclos menstruales

En España, la píldora fue introducida para el control del ciclo, pero con  la gran influencia de la Iglesia católica, su utilización  como anticonceptivo fue ilegal hasta que finales de la década de los 70.

MENSTRUACIÓN A LA CARTA
Si partimos de la base de que para que una mujer menstrue debe  ovular, entenderemos inmediatamente como el sangrado que se presenta en el descanso de cualquier método anticonceptivo hormonal combinado no debería ser llamado menstruación,  porque todos estos métodos inhiben la ovulación, son ANOVULATORIOS!!. De tal forma que es un sangrado uterino por deprivación que se produce ante la disminución del nivel hormonal durante el descanso. Como mencionamos anteriormente este descanso se definió intencionalmente cada 21 días para simular el ciclo menstrual, pero no es realmente necesario!!!. Siempre ha existido la duda de las pacientes sobre si ¿Es necesario menstruar?, la respuesta para aquellas pacientes que no usan métodos hormonales es afirmativa y se debe buscar la causa de esta falta de menstruación, pero para aquellas usuarias de anticonceptivos hormonales combinados la evidencia científica confirma que NO es necesario el sangrado por deprivación. Este esquema prolongado tiene múltiples beneficios asociados, ya que la paciente no presentará:

• Dolor menstrual
• Cambios emocionales severos
• Dolor mamario
• Dolor de cabeza asociado con la regla
• Fallos por olvido

Disminuyendo el número de sangrados por deprivación con la anticoncepción hormonal, se puede mejorar la calidad de vida de las mujeres al disminuir los síntomas asociados con el intervalo libre de hormonas mensual y permitiéndoles la posibilidad de no tener la regla.  PREGÚNTALE A TU GINECÓLOGO!! Bibliografía:  1-. Ciclo prolongado/continuado. Dr Rafael Sánchez Borrego  (Ver artículo) 2-. Actualización en Anticoncepción Hormonal. Sistema Nacional de Salud 3-. Women´s and provaiders´attitudes toward menstrual suppression with extended use of oral contraceptives.