Mi embarazo: el tercer trimestre (3er trimestre)

El tamaño y la posición del feto en crecimiento pueden hacer imposible que algunas mujeres se sientan cómodas. En este punto, una mujer está entrando en el tramo final del embarazo y puede estar cansada y lista para tener todo el final.

La última fase del embarazo se llama el "tercer trimestre", que puede ser muy emocional y físicamente difícil para una mujer embarazada.

Para muchos embarazos de primera vez, es común que una mujer pueda entregar antes o después de una fecha estimada de vencimiento. No es raro en absoluto, pero puede ser frustrante y decepcionante para las mujeres que están marcando el tiempo y esperando con entusiasmo para el día de entrega.

¿Qué significa el tercer trimestre para una madre expectante?

El tercer trimestre marca el final del largo y arduo viaje del embarazo, ya que la futura madre está ocupada preparándose para el inminente nacimiento. A medida que el feto continúa creciendo, ganando peso y longitud, los sistemas del cuerpo terminan desarrollándose y madurando. Si no lo han experimentado antes, ahora la mayoría de las mujeres informan una sensación muy incómoda como resultado del aumento de peso y la presión de un útero agrandado.

Durante el tercer trimestre, muchas mujeres desarrollan un plan de parto y comienzan a tomar clases de educación sobre el parto. Si una mujer planea amamantar después del nacimiento, ahora es el momento ideal para tomar clases de lactancia materna también. En el tercer trimestre, tanto la madre como el feto en desarrollo continúan creciendo y cambiando.

La siguiente lista identifica los cambios y síntomas más comunes que una mujer experimenta durante el tercer trimestre:

• Un aumento en la temperatura de la piel, porque el feto irradia calor corporal que puede hacer que la madre se sienta caliente y enrojecida.
• Aumento de la urgencia urinaria debido al aumento de la presión ejercida sobre la vejiga a medida que el feto cae en la región pélvica inferior.
• La presión arterial materna puede disminuir porque el feto en desarrollo presiona la vena principal que devuelve la sangre al corazón.
• Edema en la cara, pies, manos, tobillos debido a la retención de líquido materno.
• Crecimiento del cabello materno en los brazos, las piernas y la cara debido al aumento de la estimulación hormonal de los folículos pilosos. Textura del cabello también puede cambiar.
• Frecuentes calambres en las piernas son comunes.
• Las contracciones de Braxton-Hicks (trabajo falso) pueden comenzar a intervalos irregulares mientras el útero se prepara para el parto.
• Las pueden aparecer en el abdomen, los senos, los muslos y las nalgas.
• Puede presentarse piel seca y picazón persistente, particularmente en el abdomen, porque la piel está creciendo y estirándose.
• El calostro (líquido rico en nutrientes que proporcionará alimento al bebé hasta que llegue la leche materna) puede comenzar a salir de los senos.
• El deseo sexual materno puede disminuir
• La pigmentación materna de la piel puede llegar a ser más obvia, particularmente parches oscurecidos que aparecen en la cara.
• La acidez estomacal, el estreñimiento y la indigestión podrían continuar.
• Un aumento de la leucorrea (descarga vaginal blanca) que podría contener más moco.
• Las hemorroides se pueden desarrollar y ser más sensibles.
• Dolor de espalda persistente que puede aumentar en intensidad.
• Las venas varicosas en las piernas pueden desarrollar y ser más severas.

Desarrollo fetal: Semanas 29-40

Durante el tercer trimestre, el feto continúa creciendo y desarrollándose tanto en peso como en tamaño. El final del embarazo es ahora sólo una cuestión de semanas de distancia y el útero sigue siendo un lugar muy ocupado, ya que el feto sigue en desarrollo. La siguiente información describe el desarrollo fetal en el último trimestre del embarazo:

• Semana 29: el movimiento fetal es contundente, los huesos están completamente desarrollados, sin embargo aún suaves y flexibles. El feto comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo. El color de los ojos se ha establecido, pero puede cambiar hasta seis meses después del nacimiento, sobre todo si los ojos son azules o azul-gris al nacer. El feto pesa alrededor de 2 ½ libras / 1,1 kilos aproximadamente y puede medir 15 pulgadas de la cabeza al talón.
• Semana 30: el feto pesa alrededor de 3 libras / 1,3 kilos, y ganará aproximadamente ½ libra / 0,250 kilos por semana hasta la semana 37. El feto practica la respiración moviendo el diafragma de manera rítmica. Los pulmones y el tracto digestivo están cerca de la madurez, casi todos los órganos principales están funcionando, el aumento de peso superará el crecimiento de la longitud a partir de ahora.
• Semana 31: si el feto es varón, los testículos comienzan a moverse de los riñones en la ingle en el camino hacia el escroto. Si el feto es femenino, el clítoris es ahora prominente. Los pulmones están más desarrollados, pero aún no madurados completamente. Si nace esta semana, el feto puede necesitar un ventilador para la asistencia respiratoria. El peso es alrededor de 3 ½ libras / 1,6 kilos y el feto mide aproximadamente 16 ½ pulgadas de la cabeza al talón.
• Semana 32: las uñas de los pies y las manos están completamente formadas, bajo la capa de grasa la piel es más gruesa y durante esta fase el feto pasa la mayor parte del tiempo durmiendo. El feto se está quedando sin espacio en el útero, los movimientos pueden parecer menos fuertes. El peso es de aproximadamente 4 libras / 1,8 kilos y la longitud es de aproximadamente 17 pulgadas.
• Semana 33: el feto está usando los pulmones para practicar la respiración inhalando líquido amniótico. El lanugo ahora está desapareciendo y siendo substituido por el pelo verdadero del cuerpo. Las uñas ahora llegan a las yemas de los dedos, el feto está bebiendo y orinando alrededor de 1 litro de líquido amniótico por día. El peso es de alrededor de 4,4 libras / 2 kilos y la longitud ha alcanzado aproximadamente 17 ½ pulgadas.
• Semana 34: Aumento de las tasas de supervivencia, la acumulación de grasa se produce alrededor de los brazos y las piernas. Los ojos se abren y se cierran a intervalos regulares de sueño y despierto, las uñas se han formado completamente. Los huesos del cráneo se forman, pero aún suaves para permitir el paso seguro durante el parto. El feto pesa aproximadamente 5 ¼ libras / 2,4 kilos y la longitud es de alrededor de 18 pulgadas.
• Semana 35: el feto está creciendo más redondo y con el desarrollo de capas más grasas, los pulmones se desarrollan casi completamente y un feto nacido en esta coyuntura tiene una tasa de supervivencia del 90%. El feto es de aproximadamente 18,5 pulgadas de largo y el peso es de aproximadamente 5 ½ libras / 2,5 kilos.
• Semana 36: entre ahora y la entrega, el feto ganará alrededor de una onza por día y el cuerpo se está volviendo más rechoncho. El feto gana alrededor de ½ libra / 0,225 kilos por semana y los pliegues de la piel alrededor del cuello y las muñecas se están llenando. Todos los órganos han madurado excepto los pulmones. El feto pesa alrededor de 6 libras / 2,7 kilos y es de aproximadamente 19 pulgadas de longitud.
• Semana 37: el feto se considera a término completo y ahora está ganando una onza por día. El feto comenzará ahora a desarrollar una rutina diaria de ciclos de actividad. El feto tiene típicamente alrededor de 19 pulgadas de la cabeza al talón y pesa alrededor de 7 libras / 3,2 kilos. (Los bebés nacidos entre 37-42 semanas se consideran a término, después de la 42 ª semana es post-termino.)
• Semana 38: la grasa corporal sigue creciendo y la piel fetal arrugada se está volviendo suave. La mayoría de los bebés nacen con la cabeza primero y aproximadamente el 3% sale mostrando los pies primero, uno de cada ocho nacimientos es una cesárea. El feto continúa ganando peso para poder regular la temperatura corporal después del nacimiento. Algunos bebés nacen con una cabeza llena de cabello, mientras que otros sólo tienen una pequeña cantidad. El feto se traga el lanugo y el revestimiento exterior que se almacena en los intestinos y se convierte en el primer movimiento de intestino (meconio). El feto pesa alrededor de 7 ½ libras / 3,4 kilos y tiene alrededor de 20 pulgadas de longitud.
• Semana 39: el feto continuará pateando, pero ahora será más bajo en el abdomen, la mayor parte del pelo suave ha desaparecido. Es una buena idea para una madre embarazada hacer un seguimiento de los movimientos fetales en este momento haciendo un "conteo de patadas", lo que significa que una madre debe contar el número de patadas o movimientos dentro de un período específico de tiempo. El feto pesa alrededor de 7 ½ libras / 3,4 kilos y es de 20 pulgadas de largo. (Algunas mujeres experimentan un impulso de "anidar", cocinar, limpiar, comprar y prepararse para el nuevo bebé).
• Semana 40: todos los sistemas del cuerpo y del órgano están listos para ir y madurar completamente. El feto se está preparando para nacer.

¿Qué experimenta una madre embarazada durante el tercer trimestre?

Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer embarazada debe cambiar los mecanismos fisiológicos y homeostáticos para asegurar que el feto en desarrollo esté bien provisto. El cuerpo materno debe aumentar el azúcar en la sangre, la respiración y el gasto cardíaco.

Lo que sigue es una lista de cambios que una madre espera experimentar en el tercer trimestre:

• Hemorragia vaginal: es común cuando la mujer pierde el tapón mucoso (tapón mucoso que cubre el cuello uterino) unos días antes del parto. Esto es normal en cualquier momento después de 36 semanas y también podría ocurrir después de un examen interno. Si la sangre es de color rojo brillante o sangrado es como un ciclo menstrual, no es normal y requiere atención médica rápida.
• Contracciones: puede sentirse como cólicos menstruales, pero de mayor duración y puede o no tener un patrón. La mujer se sentirá apretando y con cólicos a través del abdomen, y tal vez en la parte inferior de la espalda o hacia abajo en el frente. Los cólicos pueden ocurrir cuando tienen relaciones sexuales, si la vejiga está llena o posiblemente durante el ejercicio. Es importante tener en cuenta que las contracciones del parto prematuro pueden no ser dolorosas.
• Presión vaginal: a medida que la cabeza fetal se asienta en el canal del parto, muchas mujeres embarazadas reportan sentir presión en el canal vaginal, es normal y nada de qué preocuparse. Si el descenso fetal ocurre antes, podría ser una indicación de trabajo de parto prematuro y debe ser revisado por un médico.
• Secreción vaginal: el flujo vaginal normal del embarazo debe ser delgado, inodoro y blanco. Cualquier tipo de erupción maloliente, picazón o irritante podría ser un signo de infección y debe ser revisado por un médico. (Un flujo vaginal que es acuoso y abundante podría ser una señal de que el saco amniótico se ha roto y una mujer embarazada necesita buscar atención médica).
• Hinchazón: el edema es uno de los efectos secundarios más comunes del embarazo y la hinchazón suele tener lugar en la cara, las manos, los tobillos y los pies. Edema grave en las piernas o cualquier hinchazón de las manos o la cara podría ser un signo de pre-eclampsia (presión arterial alta en el embarazo) y necesita atención médica inmediata.
• Falta de respiración: la sensación de tener que trabajar más duro para mover el aire es común durante el embarazo. Debido al crecimiento del útero, una madre embarazada puede llegar a tener fácilmente falta de aliento durante un largo paseo o período de ejercicio. La preocupación más importante durante el embarazo es que la sangre materna es muy coagulable y los coágulos de sangre pueden viajar fácilmente de las piernas o pelvis y moverse en los pulmones y causar una embolia. Una falta de aire severa y una respiración rápida requieren atención médica de emergencia.

Control materno durante el 3er trimestre

Durante el último trimestre del embarazo, es normal que una madre embarazada tenga una cita médica una vez por semana. A medida que se aproxima la fecha de vencimiento, una mujer puede esperar una mezcla de exámenes físicos regulares, pruebas de embarazo tardías y discusiones sobre el inminente nacimiento. La siguiente lista contiene algunas de las cosas que un médico hará en las citas en el tercer trimestre:

• Pregunte a una mujer embarazada cómo se siente, responda a cualquier pregunta o inquietud planteada durante la última cita y revise los resultados de la última visita. Un médico le preguntará a una mujer embarazada acerca de cualquier contracción, hinchazón, dolor de cabeza o cualquier otro tipo de quejas.
• Haga preguntas sobre el movimiento fetal y recuerde a una mujer embarazada que se comunique con la oficina o centro de salud si el feto parece estar menos activo de lo normal.
• Además del examen físico, el peso y la presión arterial, el médico también tomará una muestra de orina para verificar si hay preeclampsia, u otras condiciones.
• Se verificará la cara, las manos, los tobillos y los pies para detectar cualquier tipo de hinchazón.
• El médico revisará los latidos del corazón fetal, manipulará el vientre y realizará una medición de fondo para marcar el desarrollo gestacional y seguir el crecimiento normal. (Si el bebé es demasiado pequeño o demasiado grande, se puede pedir una ecografía para evaluar el crecimiento y controlar los niveles de líquido amniótico).
• Comprobar la posición del feto, si el feto está en una posición de nalgas, un ultrasonido se puede hacer para confirmar la posición. Si el feto no está en la posición de cabeza baja, se puede hacer un procedimiento llamado una versión cefálica externa para tratar de colocar al feto en la posición correcta.
• Si una madre es Rh-negativa (Rh es una proteína que aparece en la superficie de los glóbulos rojos), recibirá una inyección para asegurar que el feto no experimentará ningún problema durante el embarazo.
• La prueba para el estreptococo del grupo B se realizará entre 35 y 37 semanas, un médico limpiará la vagina y el recto para detectar una infección común llamada estreptococo del grupo B. Si una mujer prueba positivo, tendrá que tomar una ronda de antibióticos durante el parto para proteger al feto de contraer la infección durante el parto.
• Si el nivel de glucosa en sangre de una mujer se elevó cuando se realizó la prueba de desafío, o si no se hizo una prueba para determinar si la mujer tiene diabetes gestacional, la prueba se realizará a principios del tercer trimestre.
• Un médico puede ordenar una prueba de sangre para verificar la anemia de nuevo, si una mujer estaba anémica antes en el embarazo.
• Si una mujer corre el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual, volverá a hacerse la prueba de sífilis, clamidia, VIH y gonorrea.
• Si el embarazo es de alto riesgo, un médico puede pedir pruebas para asegurarse de que el feto está prosperando.
• Si el embarazo es normal y una mujer pasa la fecha esperada, un médico puede ordenar un perfil biofísico o un perfil modificado, que incluye una prueba de no estrés para medir la frecuencia cardíaca fetal y un ultrasonido para verificar los niveles de líquido amniótico. Estos tipos de pruebas se realizan dos veces por semana para ayudar al médico a determinar si las condiciones son seguras para que el embarazo continúe.

Aumento de peso recomendado para una mujer durante el tercer trimestre

Es importante que una mujer embarazada obtenga una cantidad adecuada de peso durante el embarazo para asegurar un peso al nacer saludable para un bebé. Debido a que el tamaño de un bebé está directamente influenciado por el aumento de peso materno, una mujer embarazada no debe tratar de perder peso durante el embarazo, a menos que lo recomiende su médico.

Para el tercer trimestre del embarazo, una mujer puede esperar haber ganado unas 25 libras / 11,3 kilos. La cantidad de peso que una mujer gana durante el embarazo estará directamente relacionada con cuánto pesó antes del embarazo.

(El aumento de peso para una mujer embarazada de gemelos o múltiplos será muy diferente de la de una mujer con un embarazo normal. Para las mujeres que esperan más de un bebé,se recomienda la consulta y seguir las directrices y el asesoramiento de un profesional de la salud siempre.

Hechos generales sobre el tercer trimestre

Hay algunos hechos generales que pertenecen al tercer trimestre que una mujer puede o no experimentar. Los cambios rápidos todavía están ocurriendo y pueden hacer que una mujer experimente una amplia gama de emociones y de miedos. A lo largo del tercer trimestre, la mayoría de las mujeres experimentarán lo siguiente:

• Falta de aliento: (explicado anteriormente)
• Acidez estomacal debido al apiñamiento abdominal.
• Hinchazón de pies, tobillos, cara y manos.
• Hemorroides (venas inflamadas del ano y recto)
• Sensibilidad en los senos, que puede incluir fuga de calostro (pre-leche).
• El ombligo puede "picar" o sobresalir.
• Trastornos del sueño
• Bebé "cayendo", o moviéndose hacia el abdomen inferior en preparación para el nacimiento.
• Contracciones (contracciones de Braxton-Hicks o trabajo falso)

Fin del tercer trimestre

Hay muchas cosas importantes que ocurren para la madre de un bebé durante las últimas semanas de embarazo. El comienzo del trabajo se siente diferente para cada mujer y el indicador más fuerte de que el trabajo ha comenzado son contracciones regulares y constantes. La duración del trabajo varía de mujer a mujer y para la mayoría de las madres primerizas el trabajo promedio es de aproximadamente 12-24 horas. Si una mujer cree que está en trabajo de parto, debe comunicarse con su médico y el hospital, no importa a qué hora del día o de la noche.

Para muchas futuras madres, el último trimestre es tanto un momento de excitación como de frustración. Es un juego de espera que muchas mujeres no pueden esperar para terminar, los sentimientos pueden ir de la euforia a la aprensión. A medida que crece el sentimiento de anticipación, para muchas mujeres aumenta el sentimiento de temor por el inminente nacimiento. La realidad de la maternidad puede dejar a una mujer sintiendo tristeza, ansiedad y para algunas un abrumador sentimiento de calma y resignación. Manténgase enfocada, disfrute de las últimas semanas y diviértase con las maravillas y la alegría del embarazo porque demasiado pronto, todo terminará y el nuevo bebé llegará.