Si tu hijo mayor de 3 años se hace caca y no controla los esfínteres, seguramente estará sufriendo encopresis.
Vamos a dar respuesta a la pregunta: Mi hijo se hace caca, explicarte porque sucede y cómo es el tratamiento
Hoy contamos con un artículo de Cristina Hermosa Villarta, psicóloga, amiga y colaboradora de WebPsicólogos.
Muchas gracias Cris por escribir sobre este tema y esperamos te anime, a seguir compartiendo sobre como intervenir con los problemas en la infancia.
Índice
- Que es la encopresis
- Síntomas de la encopresis
- Clasificación de los tipos de Encopresis
- Motivos por los que tu hijo se hace caca
- Factores de aprendizaje
- Objetivos en el tratamiento de la encopresis
- Mi hijo se hace caca: Indicaciones terapeuticas
- Solicitud plan de intervención
Que es la encopresis
La encopresis consiste en la emisión repetida de heces en la ropa o en otros lugares inadecuados sin que exista causa orgánica que lo justifique. Se enmarca dentro de los trastornos de las funciones corporales básicas, trastornos de la eliminación. Este trastorno se diagnostica cuando se produce al menos una vez al mes en niños mayores de 4 años por un periodo mínimo de 3 meses.
Es más frecuente en varones y su incidencia varía entre un 0’3 y un 8%, disminuyendo los porcentajes con la edad y llegando a ser casi inexistente en la adolescencia.
Síntomas de la encopresis
INCONTINENCIA INTESTINAL
DEFECACIÓN EN LUGARES INAPROPIADOS
ESTREÑIMIENTO Y HECES DURAS
COMPORTAMIENTO RESERVADO
Las defecaciones dolorosas y las molestias intestinales percibidas pueden convertir el WC en un estímulo de naturaleza aversiva, que sería evitado no sentándose en el inodoro y reforzado negativamente dado que las deposiciones en la ropa interior no son dolorosas.
Si disminuimos las molestias físicas, conseguimos una frecuencia regular en la defecación, no prestamos atención social al problema y reforzamos positivamente la defecación en el WC, la encopresis llegaría a corregirse.
Los niños encropéticos tienden a manifestar inseguridad, incomodidad, desconfianza, terror nocturno, aislamiento social y alteraciones en atención y concentración en el aula.
Por ello, es esencial brindar seguridad, cariño y refuerzos positivos además de trabajar la autoestima.
De sobra es conocido el efecto que tienen los estados de ansiedad en el funcionamiento intestinal.
Clasificación de los tipos de Encopresis
Motivos por los que tu hijo se hace caca
La mayoría de las teorías reconocen que la encopresis puede estar provocada por diferentes mecanismos.
El estreñimiento inicial y el ensuciarse pueden estar influidos por factores como la dieta, la ingestión de fluidos, medicaciones, tensiones en el entorno o un aprendizaje inadecuado del control de esfínteres.
Las perspectivas médicas tienden a hacer hincapié en un enfoque neuroevolutivo, considerando las incapacidades orgánicas temporales.
Las teorías con orientación psicodinámica tienden a ver la encopresis como el indicio de un conflicto más profundo.
Por su parte, la perspectiva conductual hace mayor énfasis en el fracaso del control de esfínteres.
Desde Webpsicólogos creemos en la necesidad de efectuar un buen análisis funcional, y dada la estrecha relación entre estreñimiento y encopresis (95% de los casos) conviene programar tratamientos mixtos que aborden los aspectos físicos, psicológicos y los conductuales.
Factores de aprendizaje
Identificar la sensación de plenitud rectal (satisfacción)
Aprender a retener las heces hasta el lugar adecuado
Secuencia hábitos de defecación y hábitos de higiene
Contraer los músculos pectorales y abdominales para la expulsión de las heces y de forma simultánea relajar el esfínter externo
Objetivos en el tratamiento de la encopresis
Tratar de eliminar las molestias físicas
Instaurar una frecuencia defecatoria regular
Enseñar las conductas involucradas en la incontinencia
Disminuir los episodios de ensuciamiento
Mi hijo se hace caca: Indicaciones terapeuticas
- entrenamiento en habilidades,
- reforzamiento positivo para instaurar nuevos hábitos e incrementar la ocurrencia de conductas adecuadas,
- entrenamiento en hábitos de defecación,
- reforzamiento negativo,
- entrenamiento en habilidades sociales,
- sistemas de organización de contingencias,…
dando explicaciones e instrucciones acordes con la edad del niño.
LA ACTITUD PARENTAL ES FUNDAMENTAL PARA QUE EL TRATAMIENTO TENGA ÉXITO
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