Revista Infancia

"Mi niño o mi bebé no come" ANOREXIA INFANTIL 2010

Por Palaciodiaz @PIPEDIATRA
Este es uno de los motivos de consulta más frecuentes que afronta el pediatra y uno de los más difíciles de solucionar en ciertos casos. Es una fuente de estrés inimaginable para los padres y se debe tener mucha paciencia y comprensión a la hora de explicar y abordar el tema en la consulta.En la amplia historia de la medicina no existe absolutamente ningún caso de un solo niño sano que haya fallecido porque dejó de comer voluntariamente.Este artículo de 2010 (en español), aborda magistralmente el tema y por eso le recomiendo su lectura a todos los pediatras, personal de salud y padres de familia preocupados con el tema de la inapetencia. (Al final está el link para su descarga)La gran mayoría de las causas no son orgánicas, es decir, no son enfermedades, sino más bien aspectos comportamentales, que si se corrigen desde tempranas etapas pueden evitar problemas mayores o retrasos en su solución. Siempre se debe valorar integralmente al niño por parte del pediatra para descartar cualquier problema físico, emocional y determinar su curva de crecimiento para ver si el paciente ha sido afectado pondoestaturalmente.Recordar que NO se recomiendan medicamentos estimuladores del apetito ya que tienen efectos secundarios de importancia y son en general de muy poca utilidad.El artículo trae recomendaciones para los padres de hijos inapetentes, yo le agregué algunas que me parecieron importantes.
20 RECOMENDACIONES PARA PADRES CON HIJOS INAPETENTES
1. No obligue nunca a comer al niño.2. No utilice el chantaje, el soborno ni el castigo para que el niño coma. No emplee amenazas que nunca se cumplirán. No le dé de comer a la fuerza (abriéndole la boca, tapándole la nariz).3. No premie al niño por haber comido bien.4. Prepare los alimentos de forma atractiva: mezcle texturas y colores.5. Ofrezca al niño raciones pequeñas servidas en un plato grande. Dele la oportunidad de repetir si lo desea.6. Evite la distracción. Nada de cuentos ni de televisión a la hora de la comida.7. Procure no mostrar ansiedad porque el niño no come. Si rechaza el alimento, retire el plato, levante al niño de la mesa y no le ofrezca ningún alimento hasta la siguiente comida. No grite ni se muestre contrariado. Los niños pueden aprender a manipular a padres ansiosos o tristes por problemas de alimentación.8. Respete los gustos del niño de forma razonable, pero no permita que el niño coma “a la carta”.9. Evite dar alimentos entre horas.10. Deje que el niño participe y que coma solo cuando pueda hacerlo.11. Dele tiempo suficiente para comer, pero no excesivo. Si en media hora el niño no ha acabado su comida, retire el plato y dé la comida por concluida.12. Respete la inapetencia que acompaña a una enfermedad aguda.13. Compórtese usted en la mesa como le gustaría que lo hiciera su hijo.14. Comer bien se aprende con el ejemplo, si los padres no comen verduras sus hijos por imitación también las rechazarán.15. Recuerde lavarse las manos para preparar los alimentos, lavar bien las manos del niño antes de ir a la mesa y luego de salir del baño.16. Trate de comer en familia, que el niño vea a todos los miembros de su familia sentados en la mesa disfrutando de un momento agradable.17. No reemplace comidas principales por el biberón o el tetero. (En general este utensilio nunca se debe usar, pero si se usó, nunca debe usarse más allá del año de edad).18. Los padres deben reforzar su autoestima, si tienen dudas aclararlas con el profesional de la salud, si hay problemas familiares tratar de resolverlos en paz y en tranquilidad y que estas inseguridades no se reflejen en la hora de suministrar alimentos al niño.19. Si ha cumplido estas recomendaciones concienzudamente y el niño sigue con problemas para la alimentación, lleve a su hijo a la consulta con el pediatra para descartar causas orgánicas.20. Paciencia, mucha paciencia, recuerde que ninguno de nosotros aprendió a comer de la noche a la mañana.
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