MIReándome en XAUEN, primera parte.

Xauen es una ciudad pequeña. No llega a los 120000 habitantes y eso se nota en la distribución de la ciudad.
Prácticamente puedes llegar a pie a cualquier parte (si sobrellevas las empinadas cuestas). Como muchas poblaciones pequeñas también poseen una franquicia de supermercados predominante.
El hospital es más bien un complejo hospitalario. Con mucha gente ilusionada y satisfecha de su trabajo. Como en todos los hospitales, tenemos a nuestro pequeño grupo de docentes megalomaníacos ávidos de sobrecargar nuestras agendas con cursos de asistencia obligatoria. Sí, os hablo de la brillante idea de empezar nuestra labor asistencial y, luego, añadir los cursos de urgencias obligatorios al final de cada jornada laboral. Durante algo más de un mes. Ya nos advirtieron durante la adjudicación de centros de salud que nos íbamos a ganar el sueldo.
Debido a las características de la ciudad, no es una opción muy popular para ejercer la residencia. No tenemos Facultad de Medicina y a menos de 90 km hay una ciudad más grande, con Facultad y mejor a grandes rasgos. Algunos residentes viven aquí, los menos. La mayoría ejercerá su labor formativa porque, en el fondo, era su única oportunidad de conseguir una especialidad determinada. El caso más flagrante fue el de un traumatólogo dejando la especialidad para hacer oncología (o al revés). Eliminamos de una tacada a los residentes engreídos surgidos de Anatomía de Grey. Por el contrario, tenemos menos médicos pijas y (dentro de mi percepción personal) a nuestros médicos se les ve apagadillos.
Iba por la adjudicación de centros de salud. Una vez comentado al principio de la entrada la facilidad para ir al hospital, entenderéis que afortunadamente cualquiera de los centros de salud de aquí era bueno para meterse en faena. Estoy satisfecho con mi elección, pero no con la decisión de empezar en un centro de salud desde 0.
Como todos los centros de salud que he conocido a lo largo de mi vida, en el mío se hacen las cosas también de forma especial. Por ejemplo, los residentes de MFyC somos los únicos que aún no hemos firmado el contrato de residencia y no hemos recibido el recetario, números identificativos, etc. Así es, un médico de familia sin sus tacos de recetas. Ciencia Ficción en estado puro.
En cualquier caso, por ahora no nos hacen falta las recetas. Las guardias se empiezan en Junio asistiendo a otros residentes en su labor en casos de gravedad 4 (no son urgencias) y 3 (podrían no ser urgencias). Durante esas primeras guardias estaremos asistiendo a los R mayores mientras intentamos que se nos peguen sus conocimientos.
En mi centro de salud tenemos una "superjefa" (la coordinadora) el "jefazo" (coordinador de residentes) y a mi verdadero "jefe" (tutor). Mi Co-R, otro R mayor de cardio con el que comparto consulta y los dos jefes tienen mi blog, así que no despotricaré mucho contra ellos (tampoco tengo motivos, por ahora). Conforme vaya teniendo más confianza les iré poniendo algún apelativo cariñoso/friki. Mi labor inicial es la de observador. Como es lógico, no he tocado un libro de medicina desde terminar el MIR (No es totalmente verdad, pero nada comparable a la labor de estudio acostumbrada). Generalmente me limito a dar algunas observaciones al paciente y resolver dudas. Con tan poco tiempo entre consultas resulta inviable la discusión acerca de tratamientos, etiopatogenia o cualquier ente no solicitado por el paciente.
Una cosa que descuadra de la atención primaria es la vuelta a la base de "no hay enfermedades, sino enfermos". Un caso flagrante fue el de una mujer con diversas alergias (no al polen) que ostentaba un "simple" cuadro catarral de vías altas. A lo mejor en un hospital le habrías sacado sangre para ver los niveles de IgE (estarían elevadas per sé, probablemente buscarías una específica y luego pondrías un tratamiento acorde al problema). Como manteníamos la duda, utilizamos un tratamiento para sus síntomas. La suma de antihistamínico oral más corticoides tópico nasal sirvieron para el tratamiento de las dos sospechas diagnósticas usando la misma medicación. Dos (o más) pájaros de un tiro. OVERKILL!!
Creo que todo esto debe ser suficiente para una entrada. Tengo pendiente unos deberes de prevención de Riesgos Laborales. Seguiremos avanzando.