Hasta un 40% de lactantes con alergia a la leche de vaca presenta reflujo gastroesofágico

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Se ha estimado que 10-40%  de lactantes con alergia a las proteínas de la leche de vaca tiene reflujo gastroesofágico (ERGE, por sus siglas en inglés), indicó el Dr. José Francisco Cadena León, Pediatra Gastroenterólogo y Nutriólogo. Hoy en día hay un aumento importante de enfermedades inflamatorias, que pueden expresarse como alergias alimentarias y que inflaman el tubo digestivo  causando síntomas de ERGE .
“El reflujo en  niños recién nacidos es normal durante la maduración  del tracto gastrointestinal, es decir de dos a tres eventos de regurgitación en el transcurso del día durante los primeros seis meses”. Este reflujo conocido como fisiológico, no es de cuidado, generalmente son niños que duermen bien, comen y suben de peso de manera normal.
Sin embargo hay otros que presentan síntomas de molestia es decir son niños que lloran, se muestran irritables, presentan cólicos  o síntomas extradigestivos (tos, laringoespasmo, hiperreactividad bronquial) y problemas de evacuación, “ahí hablamos de enfermedad por reflujo gastroesofágico donde es muy importante hacer la valoración y el diagnóstico diferencial de manera oportuna”, señaló.
De acuerdo a estudios en elInstituto Nacional de Pediatría, niños con alergia alimentaria presentan entre 10 -40 %  de síntomas  de reflujo gastroesofágico.
“El reflujo gastroesofágico se da cuando la válvula (esfìnter esofágico inferior "EEI") que separa el esófago y el estómago se abre de manera espontánea,  y frecuente y ello puede estar asociado o no con la alimentación. En los lactantes y niños con ERGE, el EEI  se abre de manera inadecuada aunque no haya deglución  y permite que exista paso de sustancias (alimentos, ácido, entre otros) del estómago al esófago ocasionando  inflamación del esófago.  Cuando los síntomas son moderados o severos es necesario tratarla”, afirmó el pediatra.
El tratamiento de reflujo gastroesofágico depende entonces de la causa que sospechemos: inadecuada técnica de alimentación (frecuencia, volumen y preparación de los biberones, la extracción adecuada del aire deglutido, etc) hasta malformaciones intestinales, infecciones, alergias alimentarias entre otras.  Ahora se cuenta con  una gama de métodos diagnósticos y  terapéuticos “Cuando  un paciente  con reflujo no mejora al tratamiento estamos obligados a establecer un diagnóstico diferencial”, expresó.
Es decir, un reflujo mal tratado, es un reflujo mal diagnosticado. El especialista explicó la importancia de saber detectar el padecimiento de manera adecuada y manejar “los  síntomas y las causas”, por ejemplo, en trastornos alimentarios se determina la causa que en este caso podría ser  alergia a las proteínas de la leche de vaca, por lo que  se recomienda una fórmula de leche especial y para los síntomas asociados a reflujo gasteroesofágico  un inhibidor de la bomba de protones que son los supresores de ácido más efectivos y potentes.
Además, el diagnóstico se establece por la edad del paciente, tiempo del padecimiento, tipo de alimentación, estado nutricional  y síntomas agregados.  En este sentido, en niños pequeños con trastornos alimentarios, la dieta será fundamental y dependerá  de la  edad, los bebés usan leche humana o fórmula infantil, mientras que un niño de uno o dos años, con reflujo y alergia, elmanejo dietético es fundamental para evitar restricciones innecesarias de alimentos. Es decir, la dieta será en función de la patología que estamos sospechando”.
“Los médicos estamos obligados a dar terapéuticas diferentes. En niños con trastornos alimentarios asociados o no a ERGE no debe haber  fallas terapéuticas ni diagnósticas”, concluyó.
Hoy en día, el apego al tratamiento en pacientes lactantes con ERGE es satisfactorio y por ello,  AstraZeneca pionero en control de ERGE infantil,  cuenta con una alternativa para el control de este padecimiento.
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