Los linfomas no se curan, pero se controlan: IMSS

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- Se presentan en dos tipos y se manifiestan como tumores en los ganglios.
- Terapia blanco y trasplante de médula ósea son partes importantes de sutratamiento en el Seguro Social.
Los linfomas son un tipo de cáncer hematológico (de la sangre) que, siemprey cuando se diagnostiquen y traten oportunamente, pueden responder favorablemente,sostuvo María de Jesús Nambo Lucio, jefe del Servicio de Hematología yTrasplante de Médula Ósea, del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional(CMN) Siglo XXI, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Este padecimiento, dijo la especialista, se conoce como linfoma porquees una neoplasia derivada de los linfocitos, una clase de glóbulos blancosproducidos en la médula ósea junto con los glóbulos rojos y célulasplasmáticas. Por razones desconocidas, estas células se vuelven desordenadas einmortales y forman tumores que se alojan en los ganglios del organismo.
Los linfomas se presentan en dos tipos: los Hodgkin y los no-Hodgkin; ambosse manifiestan como tumores en los ganglios, señaló la hematóloga. El primero, pocomás benigno, aparece como un conglomerado de pequeños nódulos que asemeja unracimo de uvas. El segundo es sólo un ganglio crecido que tiene el tamaño deuna ciruela y un mayor grado de agresividad.
La detección de este padecimiento no suele ser oportuna, ya que no causadolor y aunque pueda haber ganglios crecidos, no tienen relación con ningunainfección ni alergia, explicó. Posterior a su aparición, empiezan a crecer deforma anormal y dependiendo de su agresividad, es como se manifiestanclínicamente. Si el padecimiento es severo, crecerán rápidamente hasta convertirseen tumores voluminosos, de alrededor de diez centímetros de diámetro.
Los linfomas no se curan, pero se controlan, ya que son neoplasiashematológicas altamente sensibles a la quimio y radio terapia; es decir,responden muy bien a estos tratamientos, tanto que al Hodgkin se le consideracomo el primer cáncer curable desde los años 70.
Nambo Lucio añadió que en el cuadro clínico característico de loslinfomas hay fiebre que suele aparecer por las tardes o noches, seguida pordiaforesis (sudoración profusa) que empapa la ropa y provoca pérdida de peso.En el Hodgkin ésta es segmentaria, es decir, se suda en el cuello o en lacabeza y cuando está más avanzado, hay pérdida de peso. Ante estos síntomas esimprescindible realizar una biopsia para descartar o corroborar la existenciade linfoma.
Si se confirma el diagnóstico por marcadores tumorales y tomografías, esnecesario efectuar estudios complementarios, pues el linfoma, al igual que laleucemia, al correr por la sangre, puede estar en cualquier sitio del organismo.
Los linfomas no se heredan y no hay edad particular para que se den;sólo hay una preferencia para el Hodkgin, que es en niños alrededor de los 12años y en la etapa adulta, alrededor de los 45. Aunque no hay causas como talespara este cáncer, hay factores que pueden estar relacionados como el contactocon solventes o disolventes. En ocasiones está asociado a infección por virusde Eipsten Barr.
De acuerdo con la hematóloga, el lugar de predilección del Hodgkin escuello, axilas y mediastino (parte anterior del tórax), y únicamente es visiblemediante radiografía, aunque el paciente tiene dificultad para respirar y tosirritativa. En el no-Hodgkins hay una clasificación que abarca más de 50 tiposde este linfoma que van desde el grado de agresividad bajo hasta el muy agresivo,que determinan pronóstico y tratamiento, añadió.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social se cuenta con anticuerposmonoclonales o terapia blanco, parte de la quimioterapia que no es citotóxicaporque no destruye células buenas y malas; sólo está dirigida a las malignas y,por tanto, no provoca pérdida de pelo, vómitos, náusea, pigmentación de uñas,entre otras consecuencias, sostuvo Nambo Lucio.
Adicionalmente a la quimioterapia y radioterapia, también en el IMSS seefectúa trasplante de médula ósea, que nos coloca a la altura de cualquierinstitución médica del mundo para tratar linfomas en etapas avanzadas, señalóla especialista.
A los derechohabientes se les explica la toxicidad que puede tener eltratamiento y se les ofrece el apoyo psiquiátrico, “ya que no es fácil estarenfermo, que se caiga el cabello y estar en un hospital de cáncer”, explicó NamboLucio.
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