Niveles de glucosa y riesgo de demencia.

Antecedentes: La diabetes es un factor de riesgo para demencia. Se desconoce si los niveles de glucosa más altos aumentan el riesgo de demencia en personas sin diabetes.

Métodos: Utilizamos 35.264 mediciones clínicas de los niveles de glucosa y 10.208 mediciones de los niveles de hemoglobina glicosilada de 2.067 participantes sin demencia para examinar la relación entre los niveles de glucosa y el riesgo de demencia. Los participantes procedían del “Adult Changes in Thought study” e incluyó 839 hombres y 1.228 mujeres cuya edad media al inicio del estudio fue de 76 años, 232 participantes tenían diabetes, y 1835 no. Se ajustaron modelos de regresión de Cox, estratificados de acuerdo a la condición de la diabetes y ajustado por edad, sexo, grupo de estudio, nivel educacional, nivel de ejercicio, la presión arterial y el estado con respecto a las enfermedad coronaria y cerebrovascular, fibrilación auricular, tabaquismo y tratamiento de la hipertensión .

Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 6,8 años, la demencia se desarrolla en 524 participantes (74 con diabetes y 450 sin ella). Entre los participantes sin diabetes, altos niveles promedio de glucosa dentro de los 5 años anteriores estaban relacionados con un aumento del riesgo de la demencia (P = 0,01); con un nivel de glucosa de 115 mg por decilitro (6,4 mmol por litro) en comparación con 100 mg por decilitro (5,5 mmol por litro), el índice de riesgo ajustado para la demencia fue de 1,18 (intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,04 a 1,33). Entre los participantes con diabetes, los niveles de glucosa promedio más altos también estaban relacionados con un aumento del riesgo de la demencia (P = 0,002), con un nivel de glucosa de 190 mg por decilitro (10,5 mmol por litro) en comparación con 160 mg por decilitro (8,9 mmol por litro), la razón de riesgo ajustada fue de 1,40 (IC 95%, 1,12 a 1,76).

Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que los niveles altos de glucosa pueden ser un factor de riesgo para la demencia, incluso entre personas sin diabetes.

N Engl J Med 2013; 369:540-548 August 8, 2013