La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina,objetivamente demostrable, que puede afectar a hombre y a mujeres, y cuya incidencia aumenta con la edad.
Tipos de incontinencia urinaria
Hay varias formas de incontinencia:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo
- Incontinencia urinaria de urgencia
- Incontinencia urinaria mixta
- Incontinencia nocturna
- Incontinencia por goteo
- Síndrome de disfunción de vaciado vesical
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Su nombre lo dice todo. La perdida de orina se produce a consecuencia de un esfuerzo que provoca un aumento de la presión intraabdominal,por ejemplo ,al toser,al reír o al correr.
Es el tipo de incontinencia más frecuente y afecta a mujeres sobre todo. Aunque también los hombres sometidos a extirpación quirúrgica de la próstata pueden padecer esta incontinencia de esfuerzo.
Incontinencia urinaria de urgencia
En condiciones normales la vejiga urinaria se contrae voluntariamente cuando queremos orinar.
Pero si se da una contracción involuntaria del músculo detrusor de la vejiga o hiperactividad del detrusor ,se origina unos deseos muy fuertes de orinar.
Esta contractibilidad excesiva del detrusor puede ser originada por otras patologías como el Alzheimer,Parkinson o esclerosis múltiple o puede desconocerse la causa.
Es típica de la edad avanzada.
Incontinencia urinaria mixta
En este caso se suman síntomas propios de la incontinencia de esfuerzo y de la incontinencia de urgencia.
Incontinencia nocturna
También se le llama enuresis nocturna y se trata de la perdida de orina incontrolable durante el sueño
Incontinencia por goteo
Se dice cuando hay pérdidas pequeñas y continuas de orina.
Síndrome de disfunción de vaciado vesical
Este tipo de pérdida de orina es típico en hombres con hipertrofia de próstata o pacientes que han sido intervenidos de alguna patología de colon o ginecológica.
Cuando se padece esta enfermedad hay dificultad para vaciar la vejiga,problemas para iniciar la micción,sensación de micción incompleta y goteo después de orinar.
Tratamiento de la incontinencia urinaria
No es normal que el hombre o la mujer tenga perdidas de orina porque no puede controlarlo. Por eso es recomendable consultar con el médico quién determinará la causa y su tratamiento.
En el caso de la incontinencia de esfuerzo el objetivo es reforzar la musculatura.
En este caso hablamos de los ejercicios de Kegel o rehabilitación muscular del suelo pélvico.
La reeducación de los músculos del suelo pélvico suele durar entre 3 y 6 meses.
También es posible hacer esta terapia de rehabilitación mediante conos anatómicos o bolas de distintos pesos,que se colocan de uno en uno en la vagina,empezando por el de menos peso y aumentando progresivamente el peso.
Se colocan como si fuera un tampón, durante 15 minutos ,dos veces al día.
Al introducir el cono en la vagina, tiende a descender por su propio peso. Esta sensación provoca la necesidad de retenerlo y se contrae la musculatura del suelo pélvico para ello.
De este modo se recupera el tono muscular
En la incontinencia urinaria de urgencia el tratamiento se dirige a inhibir las contracciones involuntarias del músculo detrusor de la vejiga mediante fármacos anticolinérgicos.
Se han demostrado eficaces el cloruro de trospio y la tolterodina.
Se comienza con la dosis mínima más eficaz e ir adaptando la dosis en función de la respuesta del paciente.
Requiere supervisión médica pues estos medicamentos no están exentos de efectos adversos.
Si no hay respuesta positiva después de tres meses de tratamiento se debe abandonar el tratamiento farmacológico y buscar otras opciones terapéuticas como la electroestimulación o el entrenamiento o reeducación vesical.
Cuando las medidas higiénicas de prevención y curativas no dan buenos resultados siempre se puede recurrir a los absorbentes de incontinencia urinaria, tanto para utilizar en la actividad diaria como para el paciente encamado.
Encontramos en la farmacia , absorbentes de tres tipos: rectangulares,anatómicos y elásticos.
Los dos primeros se usan en personas activas,ambulantes o permanentemente sentadas con una incontinencia moderada.
Mientras que los elásticos, están indicados en personas encamadas,con poca movilidad, y con incontinencia media o grave.
Suele haber tres tallas,pequeña,mediana y grande según el perímetro de cintura y cadera.
Espero que te haya resultado útil e interesante el artículo de hoy.
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