Obstrucción mamaria ¡¿Cómo elimino ese bulto en el pecho?!

La obstrucción mamaria es una complicación relativamente frecuente durante la lactancia materna en la que me he hecho experta. ¡

Hay que ver en qué cosas se acaba especializando una!

Comparto mi experiencia por si estás pasando por lo mismo. ¡Espero ser de ayuda!

Mis antecedentes 

El tema viene de lejos. Durante los tres años y medio de lactancia del Mediano me hice un máster en mastitis, valga la redundancia.  Mastitis en el sentido amplio del término.Unas con malestar y fiebre, otras sin fiebre, unas veces solamente con perla de leche, otras con una mera obstrucción del conducto galactoforo… De todo un poco.

De hecho, hasta tuve el placer de conocer y recibir una master class del Dr. Juan Miguel Rodríguez…. y sus benditos probióticos, que en aquel entonces había que peregrinar a la Facultad de Veterinaria para conseguirlos y ahora se pueden comprar hasta en Amazon, bajo el nombre comercial de

Lactanza.

Teniendo en cuenta que mi experiencia en las dos lactancias anteriores había sido muy distinta (tan distinta que la primera fue un fracaso y la segunda todo lo contrario), pensaba que en esta tercera ocasión no tenía por qué padecer ninguno de estos problemas. Es obvio que me equivocaba.

Obstrucciones de repetición

Aunque es pronto para poner un titular a mi lactancia con la Niña, ahora mismo bien podría llamarse algo así como… “5 obstrucciones en 8 meses o cómo no librarse de las obstrucciones de repetición“

Mi primera obstrucción tuvo lugar en torno a los tres meses de la niña. Una vez que se me curó, estuve bien entorno a unos 15-20 días y entonces volví a tener otra. Las primeras cuatro obstrucciones las tuve con ese patrón: obstrucción de 3-4 días de duración, 15-20 días buenos, recaída.

Hasta que a finales de verano, tras esos cuatro episodios, todo parecía tranquilo. Uff, ya hemos pasado este bache, pensaba.

Pero no, porque el día 2 de enero, por la noche, me noté otra vez un bulto en el mismo sitio de siempre del mismo pecho de siempre. ¡Quinta obstrucción en ocho meses de lactancia!

Aunque esta quinta vez no he notado apenas malestar físico ni tanto dolor como las veces anteriores, en cambio ha sido la que me ha producido un bulto más grande. Para que te hagas una idea, en los momentos en los que estaba más hinchado era de mayor tamaño que una pelota de golf, abarcando toda la parte superior del pecho derecho. He llegado a tener la teta deformada completamente, con la parte baja flojita por haberla vaciado bien la niña y la parte superior completamente hinchada por la retención de la leche.

¿Cómo es una obstrucción mamaria?

En mi caso, las obstrucciones se presentan de manera muy repentina y sin darme cuenta: doy el pecho con normalidad, se queda vacío (y por lo tanto blandito), cierro el sujetador de lactancia y sigo con mi actividad normal. En el momento en el que el bebé pide de nuevo es cuando me doy cuenta de que en esas pocas horas me ha salido un bulto en el pecho.

Algunas veces he notado un cierto dolorcillo muy sutil en la zona antes de que me tocara dar el pecho, pero no siempre ha sido así.

En esta última obstrucción realmente me pareció alucinante cómo surgió de la nada porque el tamaño era enorme y yo no había notado absolutamente nada. Podrían haber pasado más horas sin darme cuenta si la Niña no hubiera pedido porque, además, al principio de surgir el problema yo no notaba dolor.

La evolución siempre ha sido parecida. Por más que el bebé mame no consigo que se vacíe la zona endurecida, está claro que el tapón lo impide.

Conforme pasan las horas cada vez tengo el bulto más visible frente al espejo, con la piel enrojecida y algo caliente.

A medida que pasa el tiempo es cuando empiezo a notar dolor:

• Primero en la zona del bulto en sí, me imagino que también por presión a las áreas adyacentes.
• Y, después, en el pezón, pues casi siempre la obstrucción ha terminado saliendo por ahí, en forma de perla de leche, que es de las cosas más dolorosas que hay en este mundo.

En líneas generales mis obstrucciones han durado siempre entre 24 y 72 horas.

Unas se han resuelto con relativa facilidad (como esta última) y otras han terminado produciéndome una mastitis, que es un cuadro mucho más desagradable porque al dolor le sumamos cansancio, malestar general e incluso décimas de fiebre.

¿Cómo eliminar la obstrucción del pecho?

Quitar obstrucción del pecho es algo prioritario cuando nos encontramos un bulto para evitar que la cosa vaya a más y se complique.

Pero no suele ser fácil ya que hasta que no consigamos destaponar el conducto galactoforo que está bloqueado es muy posible que no consigamos que baje la inflamación y la leche retenida.

Aquí te dejo 10 consejos para eliminar la obstrucción del pecho:

1. Intentar que las tomas del bebé sean más frecuentes y priorizar siempre ese pecho. Es un delicado equilibrio porque tampoco nos podemos olvidar del pecho bueno. Pero nuestra prioridad tiene que ser que el bebé mame mucho del malo, algo que no siempre será sencillo porque suelen notar que sale menos cantidad y suelen enfadarse, además de que el sabor de la leche puede variar.
2. Mientras le damos el pecho malo, hacer un masaje en el bulto con forma de 9. Hacemos un círculo sobre el bulto, apretando, y la colita del nueve iría hacia el pezón.
3. Aplicar calor en el bulto únicamente un instante antes de dar el pecho, o darnos una ducha caliente, por si eso contribuyera a destaponar.
4. Nada más terminar la toma, aplicar frío en el bulto. Yo me suelo colocar una lata fría sujetada por la camiseta o el sujetador y la dejo hasta que se queda a temperatura ambiente.
5. Si es posible, intentar que el bebé mame con su barbilla orientada hacia el bulto. Este es un muy buen consejo pero que en mi experiencia sólo funciona cuando el bebé es muy pequeño y no se entera de lo que estás haciendo. En cuanto están un poquito en el mundo y te ven hacer el cabra para colocarte de manera que el pecho les caiga como tu necesitas… o se parten de la risa o se niegan en redondo a mamar. A mi casi nunca me funciona porque mis bebés no han colaborado.
6. Aunque cada vez en más controvertido el uso de probióticos para ayudar a revertir estas situaciones, pero yo debo decir que a mi me han ido siempre bien, por lo que nunca falta un bote de Lactanza en mi casa, por lo que pueda pasar. Cuando tengo una obstrucción me noto una cápsula cada 12 horas e incremento mi consumo de kefir, queso partisano, encurtidos, etc.
7. Si el bebé no mama mucho o pasan las horas y ves que el bulto sigue exactamente igual, es recomendable utilizar el sacaleches entre tomas para evitar que la acumulación vaya a peor.
8. Entre tomas, el masaje para aliviar la obstrucción del pecho está recomendadísimo y a mi me da muy buenos resultados (te lo cuento en el siguiente punto).
9. Es controvertido también qué hacer con la perla de leche, si es que te ha salido (a veces te saldrá de inicio, a veces a las pocas horas de tener la obstrucción, a veces no la tendrás)… Si la perla de leche se debe a una infección es muy posible que tengas que tomar antibiótico para frenar el proceso y no te sirva de nada tocarla. Digamos que sería la punta del iceberg. Pero si la perla de leche es un auténtico tapón, pincharla con sumo cuidado es lo mejor que puedes hacer. En mis obstrucciones es mano de santo: una vez que consigo levantar la piel, sale el tapón (verdaderamente es un tapón) y a continuación la leche a chorro, desapareciendo el bulto como por arte de magia. Por favor, si vas a hacerlo, extrema siempre las medidas de higiene y procura hacer el mínimo daño posible, sólo se trata de levantar un poquitín la piel de la perla, lo justo para abrir el conducto.
10. Aunque veas que el bulto remite, no te descuides. Es posible que entre tomas veas que crece de nuevo. Durante los siguientes días sigue priorizando ese pecho y no olvides los masajes hasta que estés unos días en los que notes el pecho completamente normal.

Masaje para la obstrucción del pecho

Los masajes forman una parte importante del tratamiento para desbloquear el conducto galactoforo que se nos ha obstruido.

El masaje en forma de 9 mientras el bebé mama suele ser de ayuda. En este vídeo de LactApp puedes ver cómo se realiza:

Entre tomas, te recomiendo que extraigas leche del pecho malo manualmente y al mismo tiempo apliques un buen masaje.

La combinación de ambas técnicas a mi es lo que mejor resultados me da.

En este vídeo de la IBCLC Maya Bolman se explica muy muy bien cómo debes hacerlo:

“Extracción Manual de Leche” from Maya Bolman on Vimeo.

En mi última obstrucción ha sido alucinante lo bien que me ha venido combinar extracción manual y masaje. Mi bulto era enorme y muy muy duro, probablemente el peor que había tenido nunca. Tras casi 24 horas sin mejorar, el pezón cada vez me dolía más pero no veía nada en él que justificara el dolor. Cuando iba al baño a sacarme leche notaba que apenas salía, razón por la cual supongo que mi hija también pasó ese día muy protestona.

Cuando por fin se quedó dormida por la noche, me puse manos a la obra con tranquilidad. A través del masaje y la extracción de leche manual en unos 5 minutos conseguí que asomara muy visible una perla de leche. ¡Estaba saliendo el tapón! Pinché la perla con mucho cuidado y ¡magia! Primero salió un auténtico tapón y a continuación la leche a chorro. En otros 10 minutos de masaje y extracción tenía el macro-bulto totalmente deshinchado y la tetita blanda.

Obstrucción -> mastitis -> abceso 

Antes he comentado que una de las razones por las que es importante atajar el bulto cuanto antes es porque corremos el riesgo de que termine en una mastitis e incluso, en el peor de los casos, en un absceso.

En una obstrucción hay una gran proliferación de bacterias, que se adhieren a las paredes de los conductos y los acaban taponando. Si esa proliferación va a más, al final toda la flora bacteriana buena que tenemos en la mama queda desplazada y terminamos con una mastitis en toda regla. La mastitis produce mucho dolor, malestar general y fiebre, como si tuviéramos una gripe.

Al igual que ocurre con la obstrucción, es necesario que pongamos tratamiento a la mastitis cuanto antes. En algunos casos será necesario tomar antibióticos y antiinflamatorios. Acude al médico (a uno que entienda y valore la lactancia, claro) si ves que no mejoras en 24h.

Si te preocupan los efectos de la mastitis en el lactante, que no te líen. El bebé puede mamar del pecho malo y, de hecho, es lo que debe hacer.

Aunque afortunadamente no es frecuente, una mastitis que va a más puede dar lugar a que ese bulto se encapsule. La piel de la zona estaría muy brillante y tensa, además de roja. Si tienes curiosidad puedes buscar en Google cómo es. En este caso es imprescindible acudir al médico cuanto antes ya que esa zona tiene que ser drenada.

En fin. Tras cinco obstrucciones en muy poco tiempo, empiezo a estar un poco cansada. ¿Cuál es el motivo de que se me repitan siempre en el mismo cuadrante de la misma mama? No lo sé. ¿Volveré a tener más? Me temo que sí si no doy con la causa.

¿Tú has tenido una obstrucción mamaria? ¿Cómo has conseguido eliminar ese bulto en el pecho?

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