Pacientes con neumonía cada vez más jovenes y más obesos

A pesar del aumento de la comprensión de los factores de riesgo de enfermedades del corazón y de su prevención, el riesgo de ataque al corazón es cada vez mayor en los grupos de edad más jóvenes y en personas que tienen alto índice de masa corporal.

Las enfermedades del corazón, ataques al corazón en particular, son una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Debido a una amplia investigación sobre las enfermedades cardiovasculares, se han hecho avances significativos para comprender la naturaleza de las enfermedades del corazón, sus factores de riesgo y su prevención. Incluso entonces, uno de los estudios recientes han descubierto que los pacientes más jóvenes y más obesos están sucumbiendo a un ataque al corazón. Muchos de los factores de riesgo en estos pacientes se ha encontrado que se pueden prevenir.

Este estudio se realizó para comprender la dinámica de población de ataque al corazón. Se llevó a cabo en la Clínica Cleveland por Samir Kapadia, MD y sus colegas investigadores. Los resultados del estudio fueron presentados recientemente en el American College of 65ª Sesión Científica Anual de Cardiología.

Durante el transcurso del estudio, se analizaron los registros médicos de más de 3.900 pacientes que fueron tratados por elevación del ST infarto de miocardio (MDI). El ataque al corazón STEMI es la peor forma de ataque al corazón y los resultados de la obstrucción completa de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón por la placa.

Los investigadores dividieron a los registros de los pacientes con STEMI de Cleveland Clinic en cuatro categorías, cada una en los 5 años.

Cambio en la dinámica de los factores de riesgo de ataque al corazón

Cuando se analizaron los factores de riesgo de referencia y la salud de los pacientes en cada una de las cuatro categorías, algunas cifras sorprendentes salieron a la luz. Se encontró que la edad media a la que los pacientes desarrollan STEMI ha disminuido desde la edad de 64 a 60. Se encontró que la prevalencia de la obesidad que, de los 31 a 40 por ciento entre el primer período de cinco años y el último período de cinco años.

El número de pacientes con diabetes co-existentes aumentó del 24 al 31 por ciento. La proporción de la población con tensión arterial alta creció del 55 al 77 por ciento. La proporción de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica aumentó del 5 al 12 por ciento.

Uno de los hallazgos más notables fue el cambio en la tasa de fumadores, que aumentó de 28 a 46 por ciento, lo que se demostró una disminución general en la tasa de tabaquismo en los últimos 20 años fue el único cambio que contradice las tendencias nacionales; todas las otras figuras del estudio coinciden las tendencias nacionales. El estudio mostró que el número de pacientes con múltiples factores de riesgo también ha aumentado desde un 65 hasta 85 por ciento.

Las futuras implicaciones

El estudio ha ayudado a encontrar las tendencias de las enfermedades cardiovasculares, especialmente ataque al corazón. Se espera que con una mejor comprensión de su estado y de los factores de riesgo, los pacientes de alto riesgo podrán adoptar un enfoque activo para la prevención del infarto de miocardio. De esta manera, los pacientes serán capaz de tomar posesión de su propia condición que implica la adopción de un estilo de vida saludable para el corazón. Entre los factores de riesgo prevenibles de ataque al corazón son el ejercicio, el tabaquismo y una dieta saludable para el corazón.

Según el Dr. Kapadia, la prevención constituye el núcleo de la atención primaria. Los médicos de atención primaria y el paciente ambos necesitan poseer este problema con el fin de hacer frente se dirige contra.

Los ataques del corazón y las estatinas para evitar en pacientes de riesgo bajo

Las estatinas han sido utilizados para reducir los niveles de colesterol en el cuerpo. Han estado en uso para la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares para bajar la mortalidad en pacientes con enfermedades del corazón pre-existentes. Un nuevo estudio ha encontrado que las estatinas pueden prevenir los ataques al corazón y accidente cerebrovascular en pacientes con riesgo moderado de enfermedades del corazón.

Los resultados de este estudio HOPE-3 llamado ensayo fueron presentados en la 65ª Sesión Científica de la American College of Cardiology (ACC) en Chicago. Este ensayo incluyó a 12.705 hombres y mujeres mayores de 55 años a partir de los seis continentes. Todos los sujetos tenían al menos un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como la historia familiar de enfermedades del corazón, el tabaquismo, la diabetes no controlada, etc. y nunca habían sido diagnosticados con enfermedades del corazón antes.

Durante el curso del estudio, los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro categorías-aquellos que reciben tanto una disminución del colesterol y un medicamento antihipertensivo, los que recibieron un medicamento para el colesterol más placebo, los que recibieron un fármaco BP más placebo, y los que recibieron 2 placebos. El sendero se llevó a cabo de forma prospectiva a 5,6 años.

Las estatinas: Los fármacos milagrosos para la prevención de ataques del corazón

Los resultados del estudio fueron bastante sorprendente. Entre los pacientes que tomaron ambas estatinas y fármacos reductores de la presión arterial, las posibilidades de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular eran aproximadamente un 3,5% de los pacientes en comparación con el 5% de los participantes del estudio que recibieron el placebo. La reducción global del riesgo llegó a ser del 30%, incluyendo un 40% para aquellos con presión arterial elevada y el 20% para aquellos que no han elevado la presión arterial.

En pacientes que toman estatinas sólo el 3,7% de los pacientes desarrollaron infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en comparación con el 4,8% de los puestos en el placebo. En el grupo de las estatinas, 4,4% alcanzó otro punto terminal, un comination de muertes junto con la insuficiencia cardíaca, paro cardiaco resucitado y la revascularización en comparación con el 5,7% que tomaban placebo.

En pacientes que toman estatinas el nivel de colesterol (LDL) lipoproteína de baja densidad se redujo en 39,6 mg / dl (casi el 25%) después de un año. Se encontró que las estatinas reducen el riesgo de ataque al corazón, independientemente del origen étnico.

Independientemente del nivel de colesterol LDL del paciente antes de iniciar la terapia con estatinas, las estatinas redujeron los niveles circulantes de colesterol. Esto se cree que es el principal mecanismo por el cual las estatinas previenen los ataques al corazón y no sólo ser el control de la presión arterial.

La respuesta de los pacientes a los medicamentos para la presión arterial era muy diversa. Los pacientes con niveles de presión sistólica superior a 143 mm Hg demostraron una reducción de eventos cardiovasculares. Los pacientes en los otros subgrupos no mostraron una respuesta significativa. Los pacientes con presión arterial más bajas también fueron encontrados para estar en un cierto grado de daño.

Las estatinas declarada segura para su uso

El estudio demostró que las estatinas son bastante seguras para la prevención del infarto de miocardio en pacientes de riesgo moderado y bajo. Este estudio ha demostrado que una amplia gama de pacientes se beneficiarán de las estatinas. Además, no se requerirán pruebas adicionales de sangre de referencia para identificar los pacientes que se beneficiarán de la terapia de estatinas, ya que se ha demostrado ventajosa en todos los pacientes, independientemente de sus niveles de LDL de partida.

De acuerdo con Valentín Fuster, MD, del Hospital Monte Sinaí, este estudio ha llenado un enorme agujero en el conocimiento. Ha sido, sin duda, demostrado ser un punto de inflexión para los programas de prevención de ataques cardíacos.