Pauta para el manejo de lunares moderadamente displásicos

Los lunares atípicos pueden ser difíciles de examinar y monitorear, dado que pueden simular melanoma y a menudo se le realiza una biopsia y se les asigna un grado de anomalía. Hay pocos datos sobre los resultados clínicos y el riesgo que estos lunares plantean a largo plazo, por lo que no existen pautas para el tratamiento de los lunares displásicos con biopsia con márgenes histológicos positivos. Para abordar la falta de evidencia, un equipo de investigadores del Departamento de Dermatología de Beth y el Centro Médico Israel Deaconess (BIDMC) examinó los resultados de los pacientes con lunares moderadamente displásicos que se habían sometido a biopsia por escisión con márgenes histológicos positivos durante una media de casi siete años. De todos los casos tratados ninguno desarrolló melanoma en el sitio del lunar extirpado ; sin embargo el 22 % de los pacientes posteriormente desarrollaron melanoma en un sitio separado. Los hallazgos, publicados en JAMA Dermatología sugiere que los lunares displásicos, conocidos por su nombre en latín "nevi" en terminología médica, no son necesariamente precursores del melanoma, sino que son un factor de riesgo para el melanoma. Los hallazgos proporcionan evidencia de que los médicos podemos avanzar con una observación clínica cercana en lugar de una nueva escisión de nevos moderadamente displásicos con márgenes positivos. Los datos también resaltan la necesidad de una detección continua de pacientes con nevos displásicos por un riesgo futuro de melanoma.