El diagnóstico diferencial de la demencia incluye la enfermedad de Alzheimer, otros trastornos degenerativos y algunas etiologías reversibles. La tomografía por emisión de positrones(PET) sólo se sugiere como una prueba para el diagnóstico diferencial entre EA y la demencia frontotemporal.
Sin embargo los clinicos pueden elegir para obtener varias pruebas durante la evaluación de un individuo con demencia, incluyendo PET. Estos investigadores, que trabajan en una clínica de neurocomportamiento de atención terciaria, realizaron este estudio con el objetivo de determinar el beneficio de utilizar esta modalidad para las evaluaciones de la demencia. Mediante la revisión de los registros de 46 pacientes que se habían realizado PET antes de ser referidos a la clínica.
Los diagnósticos consensuados de los médicos autores del trabajo y las interpretaciones de PET externas difieren en el 65 % de los casos. De 22 interpretaciones definidos como falsos positivos de enfermedad de Alzheimer (AD) en PET, los autores diagnostican demencia frontotemporal (9 %), diagnósticos psiquiátricos (27 %), hallazgos normales (9 %) y otros diagnósticos (54 %; por ejemplo, deficiencia de B12, demencia alcohólica, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, deterioro cognitivo leve y demencia de enfermedad de Parkinson). Neuroradiólogos interpretan sólo el 11 % de las exploraciones previas.
En Demencia tipo Alzheimer las modalidades de diagnóstico requieren la incorporación de una evaluación clínica completa y exigen un nivel de experiencia en la interpretación. Varias de las malas interpretaciones tenían implicaciones clínicas importantes, además de las graves consecuencias para los pacientes a quienes se dijo erróneamente que tenían AD. Este estudio de PET debe ser una advertencia para que puedan utilizarse demasiado entusiasta de modalidades de diagnóstico que, al menos en este contexto, tienen dudosa sensibilidad y especificidad.
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