Plan de cuidados trastorno de la personalidad

1: promoción de la salud

Diagnóstico 00078 Gestión ineficaz de la salud

Resultados NOC:

3102 Autocontrol: enfermedad crónica

• sigue las precauciones recomendadas
• sigue el tratamiento recomendado
• utiliza estrategias para manejar el estrés
• utiliza grupos de apoyo

Intervenciones NIC

5240 Asesoramiento

• proporcionar información objetiva según sea necesario
• pedir al paciente que identifique lo que puede o no puede llevar a cabo
• ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes y reforzarlos
• favorecer el desarrollo de nuevas habilidades
• fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables

Diagnóstico 00079 Incumplimiento

Factores relacionados:

• conocimientos o habilidades relacionados con la conducta prescrita
• fuerzas motivacionales
• habilidades personales

Resultados NOC:

1601 conducta de cumplimiento

• realiza el régimen terapéutico según lo prescrito
• acepta el diagnóstico

1209 motivación

• mantiene una autoestima positiva
• acepta las responsabilidades de las acciones
• mantiene la flexibilidad

Intervenciones NIC

4480 facilitar la autorresponsabilidad

• considerar responsable al paciente de su propia conducta
• comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual
• determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud
• fomentar la verbalización de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabildad
• potenciar la independencia
• comentar las consecuencias de no asumir las responsabilidades
• establecer límites sobre las conductas manipuladoras

4360 modificación de la conducta

• determinar la motivación del paciente para un cambio de conducta
• ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos
• fomentar la sustitución de hábitos indeseables por otros deseables
• animar al paciente a que examine su propia conducta
• reconocer el problema del paciente en términos de conducta
• identificar la conducta que ha de cambiarse
• determinar si la conducta diana identificada debe ser aumentada, disminuida o aprendida
• desarrollar un programa de cambio de conducta
• facilitar la implicación familiar en el proceso de modificación
• reforzar positivamente según un esquema para las conductas deseadas

Diagnóstico 00097 Déficit de actividades recreativas

Resultados NOC:

1604 Participación en actividades de ocio

• participación en actividades diferentes al trabajo habitual
• sentimiento de satisfacción con las actividades de ocio

Intervenciones NIC

5100 Potenciación de la socialización

• fomentar la implicación en las relaciones ya establecidas
• animar al paciente a desarrollar relaciones
• fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes
• potenciar las actividades sociales y comunitarias
• alentar el respeto de los derechos de los demás
• fomentar la planificación de actividades especiales por parte de grupos pequeños
• facilitar la participación del paciente en grupos

4: actividad/reposo

Diagnóstico 00095 insomnio

Resultados NOC:

0004 sueño

• patrón del sueño
• dificultad para conciliar el sueño

Intervenciones NIC

1850 Mejorar el sueño

• enseñar al paciente a controlar los patrones de sueño
• ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de ir a la cama
• apoyar al sujeto para que evite los alimentos y bebidas que interfieran el sueño
• ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo una actividad que favorezca la vigilia
• enseñar al sujeto a realizar una relajación muscular autogénica u otras formas no farmacológicas de inducción del sueño
• comentar técnicas para favorecer el sueño

6 autopercepción

Diagnóstico 00124 desesperanza

Factores relacionados:

• aislamiento social
• abandono

Resultados NOC:

1204 equilibrio emocional

• muestra un efecto adecuado a la situación
• muestra control de los impulsos

1201 esperanza

• expresión de una orientación futura positiva
• establecimiento de objetivos

Intervenciones NIC

5270 apoyo emocional

• explorar con el paciente qué ha desencadenado las emociones
• animar al paciente a que exprese sentimientos de ansiedad, ira o tristeza
• escuchar las expresiones de sentimientos y creencias
• facilitar la identifiación por parte del paciente del patrón habitual de afrontamiento de los temores
• proporcionar apoyo durante la negación, ira, negociación y aceptación de las fases de duelo
• identificar la función de la ira, la frustración y la rabia
• permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad
• proporcionar ayuda en la toma de decisiones

5310 dar esperanza

• ayudar al paciente a identificar las áreas de esperanza en la vida
• destacar el mantenimiento de relaciones
• desarrollar un plan de cuidados que implique un grado de consecución de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras más complejas
• proporcionar al paciente la oportunidad de implicarse en grupos de apoyo

Diagnóstico 00224 riesgo de baja autoestima crónica

Resultados NOC:

1205 autoestima

• verbalizaciones de autoaceptación
• cumplimiento de los roles significativos personales
• nivel de confianza

Intervenciones NIC

5400 potenciación de la autoestima

• animar al paciente a identificar sus puntos fuertes
• reafirmar los puntos fuertes que identifique el paciente
• mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación
• ayudar a establecer objetivos realistas los cuales ayudarán a conseguir una autoestima más alta
• fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo
• explorar las razones de la autocrítica y la culpa
• facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima
• ayudar al paciente a encontrar la autoaceptación

rol/relaciones

Diagnóstico 00052 Deterioro de la interacción social

Resultados NOC:

1502 habilidades de interacción social

• relaciones con los demás
• utilizar estratégias de resolución de conflictos

Intervenciones NIC

5100 potenciación de la socialización

• fomentar la implicación en las relaciones ya establecidas
• animar al paciente a desarrollar relaciones
• potenciar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes
• fomentar el compartir problemas comunes con los demás
• animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o al cine.

4362 Modificación de la conducta: habilidades sociales

• ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales derivados del déficit de habilidad social
• apoyar al paciente en la identificación de los resultados deseados de las relaciones o situaciones interpersonales problemáticas
• ayudar al paciente a identificar pautas posibles de acción y sus consecuencias sociales
• proporcionar modelos que muestren las etapas de conducta dentro del contexto de situaciones que tengan sentido para el paciente
• educar a los allegados, sobre el propósito y proceso del entrenamiento de las habilidades sociales

Diagnóstico 00055 desempeño ineficaz del rol

factores relacionados:

• expectativas de rol poco realistas
• falta de modelo de rol
• modelo de rol inadecuado
• sistema de apoyo inadecuado
• socialización inadecuada

Resultados NOC:

1501 desempeño del rol

• desempeño de las conductas del rol familiar, social y laboral
• expresa comodidad con la expectativa del rol

Intervenciones NIC

5370 potenciación de roles

• ayudar al paciente a identificar los roles habituales en la familia
• apoyar al sujeto para la identificación de la insuficiencia de roles
• ayudar a identificar las conductas necesarias para el desarrollo de roles
• animar al paciente a identificar una descripción realista del cambio de rol
• ayudar al individuo a identificar estrategias positivas en los cambios de roles

8 sexualidad

Diagnóstico 00065 patrón sexual ineficaz

Resultados NOC:

1815 conocimiento: funcionamiento sexual

• prácticas sexuales seguras
• anticoncepción eficaz
• estrategias para prevenir enfermedades de transmisión sexual
• estrategias para el sexo seguro
• posibles consecuencias de la actividad sexual

Intervenciones NIC

5624 enseñanza: sexualidad

• discutir cuales son los valores, la forma de obtenerlos y los efectos que tienen en las opciones de la vida
• explorar el significado de los papeles sexuales
• discutir la conducta sexual y las formas adecuadas de expresar los propios sentimientos y necesidades
• fomentar la responsabilidad de la conducta sexual
• potenciar la autoestima del paciente mediante la modelación de la conducta

5248 asesoramiento sexual

• explicar al paciente al principio de la relación que la sexualidad constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades, los medicamentos y el estrés a menudo alteran el funcionamiento sexual.
• proporcionar información sobre el funcionamiento sexual
• determinar el nivel de conocimiento y comprensión del paciente sobre la sexualidad en general
• proporcionar información concreta acerca de mitos sexuales
• discutir acerca de formas alternativas de expresión sexual que sean aceptables para el paciente
• incluir a la pareja en el asesoramiento si es posible

afrontamiento / tolerancia al estrés

Diagnóstico 00071 afrontamiento defensivo

Factores relacionados:

• autoconfianza insuficiente
• bajo nivel de confianza en los demás
• bajo nivel de confianza en si mismo
• conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores
• expectativas irreales sobre sí mismo
• falta de resilencia
• miedo a fallar  o a las humilliaciones
• temor al fracaso

Resultados NOC:

1302 afrontamiento de problemas

• verbaliza sensación de control
• se adapta a los cambios en desarrollo
• adopta conductas para reducir el estrés
• utiliza estrategias de superación efectivas
• evita situaciones excesivamente estresantes

Intervenciones NIC

5230 mejorar el afrontamiento

• fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes
• ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva
• tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante
• fomentar un dominio gradual de la situación
• animar al paciente a desarrollar relaciones
• confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente
• apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
• alentar la verbalización de sentimientos, preocupaciones y miedos
• estimular la implicación familiar
• proporcionar un entrenamiento en habilidades sociales

11 seguridad/protección

Diagnóstico 00139 riesgo de automutilación

Resultados NOC:

1406 autocontrol de la mutilación

• mantiene el compromiso de no autolesionarse
• no se autolesiona
• utiliza estrategias efectivas de afrontamiento

Intervenciones NIC

4354 manejo de la conducta: autolesión

• determinar el motivo de la conducta
• retirar los objetos peligrosos del entorno
• disponer vigilancia continua del paciente y su entorno
• comunicar el riesgo a los demás cuidadores
• instruir al paciente en estrategias de afrontamiento
• ayudar al paciente a identificacr aquellas situaciones y sentimientos que pueden provocar la autolesión
• animar al paciente que hable con los cuidadores cuando surja el impulso de autolesionarse
• administrar medicamentos, según corresponda, para disminuir la ansiedad y estabilizar el estado de ánimo
• observar si se producen impulsos de autolesión en el paciente