Primer Congreso Mundial de Debates y Consensos de enfermedades óseas, musculares y articulares

Barcelona ha sido la sede este fin de semana del primer Congreso Mundial de Debates y Consensos de Enfermedades Óseas, Musculares y Articulares
que ha reunido a más de 400 científicos internacionales de 65 países para discutir acerca de las evidencias científicas relacionadas con los tratamientos de enfermedades articulares.
El Profesor Daniel Uebelhart, importante experto internacional especialista en artrosis y director médico de la clínica de Rehabilitación Músculo-Ósea de Valmont, en Suiza, ha liderado la sesión “Evidencias de modificación sintomática y estructural en la artrosis con condroitín sulfato”. Según el Prof. Uebelhart “en base a los ensayos clínicos publicados y todos los meta análisis disponibles (publicados y por publicar), el condroitín sulfato oral tiene una eficacia hasta ahora probada en el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla, cadera y mano.” Respecto a su perfil de seguridad afirma: “La tolerancia oral de la sustancia es excelente y no presenta ningún problema de seguridad”.

El Prof. Uebelhart ha puesto de ejemplo el último ensayo clínico sobre la eficacia del condroitín sulfato, en este caso de artrosis de manos, publicado en 2011 en la revista Arthritis and Rheumatism (Estudio FACTS, Gavay et al.). El estudio aportó evidencias de que el condroitín sulfato oral mejora significativamente el dolor y la capacidad funcional de los pacientes con artrosis sintomática de mano, además de tener un buen perfil de seguridad. También se ha referido al estudio publicado en 2006 (Uebelhart et al.) para evaluar la eficacia clínica y la tolerancia del condroitín sulfato y revisar la evidencia de toda la literatura disponible publicada (se incluyeron 10 ensayos clínicos publicados y uno pendiente de publicar).

Según el Prof. Uebelhart “los resultados de este estudio califican como muy positiva la eficacia del condroitín sulfato como un SYSADOA oral para el tratamiento de la artrosis de rodilla. De hecho, se demostró que la administración a largo plazo por vía oral del condroitín sulfato es segura, bien tolerada y totalmente indicada para controlar los síntomas de dolor y aumentar la movilidad general de los pacientes con artrosis de rodilla”.
En referencia al meta análisis publicado por Wandel et al. en el British Medical Journal en 2010, el Dr. Daniel Uebelhart explica que “los autores atribuyeron eficacia nula al producto, aunque las conclusiones de dicha publicación han sido ampliamente cuestionadas por la comunidad científica internacional y tachadas de sesgadas. Incluso los editores de la misma revista emitieron un comunicado en el que rechazaban algunas de las conclusiones del estudio y cuestionaban su objetividad”. Y añade: “Vale la pena señalar que este meta análisis presentó numerosos prejuicios y problemas metodológicos que se vieron reflejados en las cartas que algunos expertos escribieron al editor”.

En la sesión también participaron los doctores David Hunter (Instituto de Investigación Ósea y Articular, Northern Clinical School, Universidad de Sidney, Australia), Xavier Chevalier (Jefe del Departamento de Reumatología, Hospital Henri Mondor, Universidad de París, Francia), Marc C. Hochberg (Jefe de la División de Reumatología e Immunología Clínica, Universidad de Maryland, Baltimore EE.UU.) y el doctor Ives Henrotin (Jefe de la Unidad de Investigación en Hueso y Cartílago, Universidad de Lieja, Bélgica). Todos ellos analizaron en profundidad los distintos estudios, ensayos clínicos y meta análisis publicados y avalaron su utilidad terapéutica.

El condroitín sulfato es un fármaco de una acción sintomática lenta (SYSADOA) que actúa sobre las tres estructuras articulares afectadas por la artrosis: el cartílago articular, la membrana sinovial y el hueso subcondral. La Liga Europea de Reumatología (EULAR) y la Osteoarthritis Research Society International (OARSI), entre otros, le otorgan el máximo nivel de evidencia científica (1A) y la recomendación más alta (A).

*Fotografía de Damien Dufresne.