Primera descripción del SIDA: neumonía por Pneumocystis carinii

(VIH en 3D National Geograpihc)
En junio de este año se van a cumplir ya 30 años de la primera publicación sobre una nueva enfermedad que posteriormente se llamaría SIDA. Fue hecha por M.Gottlieb en la Morbidity and Mortalitiy Weekly Report de la CDC. La historia es curiosa, como toda la de los olvidados. En 1981, Gottlieb era un profesor auxiliar de Inmunología de 33 años en la Universidad de California. Buscando con sus ayudantes casos "interesantes", encontró un hombre gay con fiebre de origen desconocido, gran pérdida de peso y gran alteración del sistema inmune. Tenía en la boca una candidiasis muy llamativa, y el sabía que eso se asociaba a defectos en las células T, confirmando su escaso número y mala función. Con un estudiante de doctorado, logró saber que dentro de los linfocitos T, faltaban los tipo CD4. Se fue de alta con un diagnóstico y volvió a ingresar una semana después con fiebre y neumonía. Se diagnóstico por lavado broncoalveolar de neumonía por Pneumocystis carinii, una entidad rara, pero no tanto entre inmunodeprimidos. Tiempo después, llegó hasta Gottlieb la existencia de 2 pacientes gays con fiebre crónica, diarrea y adenopatías. Efectivamente, no tenían células CD4 y posteriormente presentaron neumonía por P. carinii y citomegalovirus.
Pasado un tiempo, le dijo a un estudiante, W Shandera, que buscara algo que relacionara esta neumonía por P carinii y CMV con gays. Shandera obtuvo un informe de neumonía por P carinii en Santa Mónica, y fue a ver al  paciente, que falleció poco después, encontrándose además en la autopsia, participación por CMV. También era gay.En Beverly Hills un internista también diagnosticó otra neumonía similar.
Gottlieb, creyendo estar ante una nueva enfermedad, telefoneó al director del New England Journal of Medicine, que le recomendó que publicara una nota en el Morbidity anf Mortality Weekly report, ya que ellos tardarían al menos 3 meses en publicarle.Así lo hizo, y es el artículo que adjunto. El problema es que pocos médicos leen este boletín. Semanas después, Kiedman et al publicó la asociación de sarcoma de Kaposi en 26 varones gays y tomó más importancia como primera publicación. Meses después se publicó el artículo extenso de Gottlieb en el New England Journal of Medicine, donde afirmaba que algún agente infeccioso o tóxico debía ser la causa de la inmunodeficiencia, y que el citomegalovirus sería una consecuencia más.
Por todo esto fue bastante famoso (médico de Rock Hudson) y por alguna razón se le denegó en 3 ocasiones el acceso como profesor en la UCLA.
Actualmente es el presidente de la asociación americana para el SIDA
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Neumonía por Pneumocystis-Los Angeles
Página personal del Dr GottliebPost original de www.laincubadora.blogspot.com