“primum non nocere”. la fibromialgia y otros sintomas inexplicables medicamente (sim)

Resumen El 60 al 80% de la población sana sufrirá uno o más síntomas somáticos funcionales en una semana y en un 20 al 30% de las veces, el médico no encuentra una causa orgánica . Estos cuadros han existido desde siempre. El mismo Galeno, hace 2000 años afirmaba que el 60% de los pacientes que iban al médico sufrían síntomas que debían explicarse más por motivos emocionales que físicos . Todas las épocas han tenido síndromes con síntomas médicos inexplicados. En los últimos años del siglo XIX surgió la primera enfermedad de moda: la neurastenia, que en la actualidad ha dejado paso a otras: la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, socialmente más tolerables por su menor estigma psiquiátrico. Sin embargo a pesar de todos los estudios e intervenciones encontramos escasez de resultados concluyentes, pobre eficacia terapéutica, pacientes cronificados y descontentos, mala calidad de vida, alto índice de frecuentación de servicios y altos costes sanitarios. ¿No sería el momento de dejar de actuar y pararse a reflexionar qué estamos haciendo? ¿Estamos ayudando a nuestros pacientes con los planteamientos actuales? La sociedad en la que nos movemos nos empuja a actuar casi sin pensar pero es aquí donde la ética médica y el principio Hipocrático <> tiene plena actualidad. ;En cualquier casa que penetre lo haré por bien de los enfermos evitando todo daño y corrupción (Juramento Hipocrático) "Primero no hacer daño" "Sobre todo no hacer daño" "Ante todo no hacer daño" "Primero que nada, no dañar" "Antes que nada, no dañar"
Texto Completo
Olmeda García, María Soledad Doctora en Psiquiatría. H. Gral. Univ. Gregorio Marañón. Madrid. Profesora Asociada Ciencias de la Salud. Univ. Complutense. Madrid. pati.ol@wanadoo.es