Problemas de la placenta: DPPNI

♥ Vimos aquí lo que era la placenta y aquí dos problemas que podía dar durante el embarazo, la placenta previa y el acretismo, ambos relacionados con su implantación incorrecta en cuanto a profundidad y situación, respectivamente. DPPNI son las siglas de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, lo cual significa que la placenta, que estaba implantada correctamente, se separa del útero antes de tiempo.

♥ La placenta le aporta al bebé todo el oxígeno y nutrientes que necesita para sobrevivir y desarrollarse, por lo tanto es lógico pensar que hasta que éste no pueda obtener esas cosas por sus propios medios, la placenta deberá seguir cumpliendo su función. En cuanto el bebé nace, comienza a respirar, se inicia la respiración pulmonar que le aporta oxígeno y le permite eliminar dióxido de carbono. En cuanto se agarre al pecho de su madre obtendrá los nutrientes necesarios del calostro y, mediante las heces y la orina, eliminará las sustancias de desecho.

♥ Es en este momento, cuando el bebé ya ha nacido, cuando debe desprenderse la placenta (alumbramiento). Tarda unos 15-30 minutos en salir si todo va bien. Si la placenta se desprende antes de que nazca el bebé, este aporte de nutrientes y oxígeno disminuye, incluso cesa, en el caso de desprenderse completamente. Que pase un rato sin nutrientes no es grave, pero que pase un rato sin oxígeno sí que puede llegar a serlo, por eso un DPPNI es una situación de urgencia.

♥ Al leer esto es cuando aparece el miedo y la pregunta “¿me va a pasar a mi?“. La incidencia (el número de casos) es baja, no llega al 1% de todos los partos, aunque los datos varían ligeramente en función de dónde se consulten.

♥ Las que tienen más probabilidad de pertenecer a ese 1% son las embarazadas mayores de 35 años, que ya hayan tenido varios hijos y DPPNI en otros embarazos, que estén embarazadas de gemelos o trillizos o que uno de sus anteriores hijos haya nacido por cesárea (porque al insertarse la placenta en la zona de la cicatriz, puede agarrarse peor, por lo que aquí se incluyen también cicatrices de otras cirugías uterinas como legrados, quitar miomas, etc).

♥ También son factores de riesgo el romper la bolsa antes del inicio del parto, tener alguna malformación uterina como un tabique, por supuesto, sufrir un fuerte golpe abdominal y… el tabaco (que no, no sólo hace que los bebés nazcan más pequeñitos y no, no sólo es perjudicial el tabaco que fuma la embarazada, también están expuestas a él si son fumadoras pasivas).

♥ Que ocurra esto es un motivo para ir corriendo al hospital, porque las consecuencias pueden ser fatales, sobre todo para el feto.

♥ Es habitual al acercarse el parto que ocurra un ligero sangrado vaginal, encontrar en la ropa interior una mancha rosada o al limpiarse tras hacer pis, pero en este caso la sangre fluye y es oscura, además se acompaña de dolor abdominal. Las contracciones son muy cortas y rápidas, parece que no se ha ido aún una cuando ya está llegando la siguiente… y aparece un mal estado general.

♥ La solución a esto, es una cesárea. Ya veis que es muy raro que ocurra, pero si pasa, hay que saber lo que es y acudir sin demora al hospital para que puedan poner la solución adecuada.

♥ Un caso especial de desprendimiento de placenta es el que puede ocurrir parcialmente durante el embarazo. Se aprecia un ligero sangrado vaginal, una acude a urgencias y en la ecografía le dicen que tiene un “hematoma retroplacentario“. Esto es que la placenta se ha despegado un poco y parte de la sangre se ha quedado acumulada en esta zona. Ese hematoma se reabsorbe, la placenta vuelve a su sitio y no suele dar mayores problemas que el susto inicial.

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