Importancia: El deterioro cognitivo leve (MCI) es común en la enfermedad de Parkinson (PD), pero el valor pronóstico del deterioro cognitivo leve en la PD temprana es desconocido.
Objetivo: Examinar el curso de MCI y su progresión a la demencia en una cohorte de incidencia de PD.
Diseño: Estudio prospectivo de cohorte longitudinal.
Escenario: El estudio Parkwest noruego, un estudio poblacional de incidencia, neurobiología y pronóstico de PD en el oeste y el sur de Noruega.
Participantes: cohorte de base poblacional de 182 pacientes con PD incidental, con seguimiento durante 3 años.
Principales medidas y resultados: Pruebas seriadas neuropsicológicas de atención, función ejecutiva, memoria verbal y habilidades visuoespaciales se administraron al inicio del estudio, año 1, y 3 años. Los pacientes fueron clasificados como MCI y recibieron diagnóstico de demencia según los criterios de consenso publicados.
Resultados: Significativamente más pacientes con deterioro cognitivo leve que sin MCI al inicio del estudio (10 de 37 [27,0%] frente a 1 de 145 [0,7%]; riesgo relativo, 39,2 [IC 95%, 5,2 a 296,5], P <0,001) progresaron a demencia durante el seguimiento. De aquellos con MCI al inicio del estudio, 8 de 37 (21,6%) tenían MCI que volvió a la cognición normal durante el seguimiento. Deterioro cognitivo leve en la visita 1-año se asoció con una tasa de progresión similar a la demencia (10 de 36 pacientes [27,8%]) y la tasa de reversión a la cognición normal (7 de 36 [19,4%]). Sin embargo, entre los 22 pacientes con MCI persistente en la línea base y la visita 1-año, 10 (45,5%) desarrollaron demencia y sólo 2 (9,1%) tenían MCI que se revirtió a cognición normal al final del estudio.
Conclusiones y relevancia: deterioro cognitivo leve al momento del diagnóstico de PD predice un riesgo muy aumentado de demencia precoz. Repetir las pruebas neuropsicológicas aumenta la precisión del pronóstico del deterioro cognitivo leve con respecto al desarrollo de la demencia precoz en la PD.
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