PROYECCIONES EN MASTOGRAFIA. aspectos tecnicos

posicionamiento, proyección OML Y CC.

PROCEDIMIENTO

Las proyecciones principales son la oblicuo-medio-lateral (OML) y la cráneo-caudal (CC), para incluir la mayor cantidad de tejido mamario.

Las imágenes mamográficas deben cumplir los criterios de calidad MQSA (Mammography Quality Standars Act) de posicionamiento, compresión, definición, contraste, exposición, ruido, artefactos y rotulación.

A. Proyección OML:
o La proyección deberá incluir la mayor cantidad de tejido mamario, desde la axila hasta el pliegue inframamario.
o El pezón debe estar tangencial al haz de rayos x.
o El músculo pectoral debe cruzar oblicuamente la mitad superior de la imagen hasta por debajo del nivel del eje del pezón.
o Ambas proyecciones deben ser simétricas.
o Se cuidará especialmente el evitar los pliegues cutáneos.
o Para realizar la proyección, la angulación del tubo de adaptarse a la dirección del pectoral.
o El pliegue inframamario debe estar abierto.

B. Proyección CC:
o Se incluirá la mayor cantidad de tejido mamario.
o El pezón estará tangencial al haz de rayos x y con su eje perpendicular al detector.
o Debe estar representada la grasa retromamaria lateral y medial e idealmente, se incluye el borde libre del pectoral, no obstante se acepta como correcta aunque no se incluya.
o Ambas CC deben ser simétricas.

Fig 1 a y b: Mamografía.Proyección CC (a). Proyección OML (b). Posicionamiento adecuado. La distancia del pezón al pectoral debe ser similar.