Que es el colon irritable

El colon irritable es el nombre exacto que se le ja atribuido al síndrome del intestino irritable, se encuentra englobado en la agrupación de las patologías que se conocen como los trastornos funcionales digestivos.

Está definido por el padecimiento de dolor abdominal recidivante que presenta periodos sintomáticos, y demás síntomas que se asocian a las alteraciones en el ritmo intestinal encontrándose con periodos de diarrea, estreñimiento o ambos.

Además, se puede asociar a la hinchazón y en la distensión abdominal, en ausencia de una patología orgánica, infecciosa, metabólica o neurológica que afecta al aparato digestivo, también se conoce la colitis nerviosa, colitis espástica o colon espástico.

Como saber si tienes colon irritable

Actualmente no se tiene conocimiento de algún mecanismo único que brinde explicación de porque los pacientes con colon irritable padecen de los síntomas de manera crónica y recidivante.

En lo general lo que más se acepta y ha sido demostrado es que se encuentran alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva, que son influenciadas por diversos factores psicológicos.

Cada vez se ha implicado lo que es el eje de la barrera intestinal-microbiana, lo que quiere decir la flora intestinal, lo que lleva a aportar un asunto muy importante en la activación del sistema inmune en cuanto a las paredes intestinales que condiciona a esta patología.

También, se han conocidos diferentes tipos de alteraciones que llegan a influir en estas enfermedades como son la gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.

Diferentes expertos han llegado a concluir que se puede relacionar también con el estrés laboral, familiar o económico.

Síntomas del Colon Irritable

Los síntomas digestivos son el dolor y la distención abdominal, incluyendo las alteraciones relacionadas con el ritmo intestinal.

El dolor abdominal puede ser difuso o localizado en el abdomen inferior, periódicamente no irradiado, de modo de cólico, opresivo o punzante, mayormente puede ser leve o de moderada intensidad.

Su duración puede ser inferior a las dos horas, ya que suele aliviarse luego de la defecación y en su mayoría estos síntomas respetan el sueño, ya que el inicio o la presencia del dolor como tal suele estar asociado con el deseo de defecar.

Aunque, también puede encontrarse vinculado con los cambios de la frecuencia o la consistencia que tengan las deposiciones y su frecuencia, el paciente suele relacionar el inicio con la ingesta de algún tipo de alimento.

Las alteraciones del ritmo intestinal pueden mostrar cierto predominio en el estreñimiento o de la diarrea, o de la manera alterna diarrea-estreñimiento, mientras que la distensión abdominal y el meteorismo se crean de forma progresiva a lo largo del día.

Y estas son conocidas como el exceso de gases siendo estos muy frecuentes con la saciedad precoz luego de la ingesta, las náuseas o los vómitos asociado con el ardor torácico conocido también como la pirosis.

Otros síntomas que se asocian son la sensación de evacuación incompleta y la aparición del moco en las deposiciones.

También se puede presentar con recaídas sin que se encuentre otra patología orgánica de base que de la explicación del porque la existencia de este.

Que comer con colon irritable

El colon irritable, al igual que diferentes enfermedades intestinales tales como el Crohn y la Colitis Ulcerosa, contiene diversas intolerancias personales, aunque no se debe confundir dichas intolerancias generadas por la enfermedad con alergias alimentarias.

Los alimentos que mas se conocen en generar intolerancia y que, por ello se recomienda que se evite su uso desde un principio, son los cítricos, la cebolla, el chocolate y los huevos.

Se puede incluir de igual manera el gluten que se encuentra presente en la mayoría de cereales como el trigo, la cebada, el centeno y el triticale.

También se incluye la cafeína que se encuentra presente en el café, té y chocolate, así como el alcohol y la avena, ya que es un cereal que a pesar de que no posee gluten genera diversas molestias intestinales en algunos pacientes.

La avena incluye prolaminas que son proteínas que tienen una estructura de péptidos la cual es muy parecida a la del gluten.

Como mejorar el colon irritable

El mantenimiento de una adecuada alimentación genera la prevención de futuros inconvenientes del colon irritable, es aconsejable que las comidas no tengan un alto contenido de grasas, sean ricas en proteínas y fibras.

El mejor ejemplo del cumplimiento de estas recomendaciones es el seguimiento de un patrón alimentario de la dieta mediterránea debido que existen alimento que suele provocar una amplia cantidad de gases como la col, legumbres, frutos secos, entre otros.

Por lo cual estos alimentos se deben evitar en las dietas para palear los dolores y las molestias, por ello las recomendaciones generales añaden que es de suma relevancia erradicar el consumo de alcohol, tabaco, los fritos y las comidas abundantes.

Es de gran importancia el seguimiento de una dieta adecuada, aunque debe ser personalizada según la necesidad de cada paciente, por lo que debe realizarse restricciones dietéticas como lactosa, fructosa, gluten, fodmap o no debería ser individualizado.

Por otra parte, se deben evitar momentos de estrés o ansiedad que pueden influenciar la irritación, ya que el mejor consejo es llevar una vida tranquila o en la medida de los posible y se debe acompañar con hábitos saludable.

Se deben ingerir las comidas adecuadas, unido al consumo de alimentos entre 4 a 5 comidas diarias de balanceada cuantía y ejercicio físico. Además, para mejorar los síntomas del colon irritable se recomienda:

• Evitar las comidas fritas para disminuir o erradicar las indigestiones.
• Las bebidas gaseosas, ya que ofrecen un aumento en la distensión abdominal.
• Los productos edulcorantes porque son ricos en fructuosa y aumentan la distensión abdominal, reducen la consistencia de las deposiciones y hasta pueden producir diarrea.
• El agua es un factor que también ofrece una mejoría en la disminución de la irritación si se consume alrededor de un litro y medio y dos libros al día, debido que ejerce la prevención en el estreñimiento y mejora el fácil movimiento en el bolo alimenticio.
• Es aconsejable que se intente realizar el consumo de los alimentos todos los días a la misma hora, de igual manera regularizar las deposiciones, siendo recomendable en el desayuno según indicaciones de distintos especialistas.
• La realización de ejercicios de manera regular mejora los niveles de tranquilidad y mejora notablemente la movilidad intestinal, por lo que los pacientes que padecen de estreñimiento se les recomienda realizar ejercicios para contrarrestarlo.

Diagnóstico de Colon Irritable

El diagnostico de esta patología tiene una base minuciosa en la historia clínica y en conjunto con una completa exploración física, las cuales originan resultados que se dirigen o no hacia la probabilidad de tratarse de colon irritable.

Para completar el diagnostico se deben hacer diferentes pruebas que logren complementar la existencia de la patología orgánica con un diagnostico por exclusión. Entre las pruebas complementarias se puede encontrar:

• Análisis generales.
• Específicos de sangre.
• Orina y heces.
• Estudios de radiología de abdomen con o sin contraste.
• Ecografía abdominal.
• Sigmoidoscopia

Dependiendo de la sintomatología y de la edad del paciente se llega a cada caso con las pruebas adecuadas para alcanzar el diagnostico.

Tratamientos de Colon Irritable

Es necesario que se le indique al paciente toda la información que este necesite de una manera adecuada y comprensible sobre las características de la patología, específicamente de su cronicidad y sobre el pronóstico benigno de la misma.

El establecimiento de una buena comunicación paciente-medico logra el favorecimiento de la evolución o la disminución del numero de consultas, aunque no se debe menospreciar las molestias del paciente debido a que sus síntomas son reales.

Luego de que el paciente tiene el conocimiento pleno de su enfermedad y se le haya dado respuestas a todas sus dudas, se logra el inicio de diferentes tratamientos que van a derivar de la naturaleza e intensidad de los síntomas. Los tratamientos conocidos son:

Medidas higiénico-dietéticas

Se debe evitar de manera temporal el consumo de alimentos o bebidas que lleven al empeoramiento de los síntomas como lo son los tóxicos como el tabaco, los estimulantes como el alcohol y el cabe, los que producen gases en exceso, etc.

Es recomendable acompañar la dieta con el ejercicio adecuado con la edad y erradicar el sedentarismo de su vida.

Si entre los síntomas predomina el estreñimiento se aconseja el aumento en el consumo de alimentos con fibra como las frutas, las verduras, los cereales y las ensaladas.

Por ello el seguimiento de la dieta mediterránea es usado como punto de referencia en los alimentos que se deben consumir.

Fármacos

Son usados solo cuando la intensidad de los síntomas así lo necesitan, ya que se deben consumir solo si es estrictamente necesario para generar un mayor control en los síntomas que predominan en un tiempo limitado. Los medicamentos indicados pueden ser:

• Inhibidores de espasmos conocidos como espasmolíticos.
• Estimulantes de la motilidad llamados Procinéticos.
• Antidiarreicos.
• Laxantes
• Antidepresivos
• Ansiolíticos.

Existen diferentes medicamentos que pueden ser usados en la monoterapia o mezclándolos según los síntomas que mas predominen en el paciente.

Fibra

Se conocen diferentes tipos de fibra, la soluble como ispagula o  psilio y la insoluble como el salvado de trigo: aunque en diferentes estudios, han sido valoradas las acciones que presentan los diferentes tipos de fibras en el síndrome del intestino irritable.

Apreciando que la fibra soluble brinda una mejoría en la sintomatología, sin incluir la distensión y el dolor abdominal, mientras que la fibra insoluble no logro demostrar mejoría alguna.

Laxantes

Son usados en los momentos que predomina el estreñimiento en el paciente.

Antidiarréicos

Son medicamentos usados en los casos en los que predomina la diarrea, dentro de este grupo se encuentra la loperamida, la codeína y las resinas de intercambio iónico.

Espasmolíticos

Son tratamientos que tienen su acción sobre la fibra musculas lisa del tubo digestivo, bloqueando la motilidad, por lo que mejoran el dolor abdominal en un amplio porcentaje de pacientes.

Agonistas de los receptores de serotonina 5HT4

Este medicamento estimula la motilidad intestinal y disminuye la sensibilidad visceral, por ello ejerce una mejoría en el transito intestinal y logra una mejoría en la sensación de dolor.

Se encuentra indicado en los casos donde el estreñimiento no responde a la demás medida. En la actualidad se comercializa la prucaloprida, que es usada solo en casos seleccionados.

Linaclotida

Es conocido como un péptido que se encuentra anclado a los receptores de guanilato ciclasa C del intestino. Lo que produce la disminución de la sensibilidad intestinal, disminuyendo el dolor abdominal y aumento la cantidad de líquido a nivel intestinal.

Además, inhibe la absorción, logrando la mejoría del tránsito intestinal. Es usado en los casos donde hay estreñimiento moderado o grave donde no se encuentra respuesta a los tratamientos previos.

Antidepresivos

Son usados no para llegar a la regulación del estado de ánimo, si no por su mecanismo de acción en cuanto el intestino.

Existen dos grupos, los antidepresivos tricíclicos como la amitriplina, y los ISRS, mas modernos y con un perfil de seguridad, por lo que destaca la paroxetina.

Estos medicamentos alcanzan la regulación de la sensibilidad visceral y ejerce el favorecimiento de la motilidad.

Probióticos

Juegan un papel que en la actualidad no ha sido demostrado, pero al parecer puede ayudar en la mejoría del meteorismo y de la distención abdominal.

Como puede ayudarme Kijimea

Se encuentra especialmente formulado para tratar el síndrome del colon irritable, así como la aparición de sus síntomas como son diarrea, dolor abdominal y flatulencias, ya que incluye como ingrediente principal su exclusiva cepa patentada B. bifidum MIMBb75.

Esta cepa genera excelentes resultados al adherirse a la pared intestinal desmejorada como si fuera un parche, previniendo que se introduzcan diversos agentes patógenos y toxinas en la pared intestinal evitando que surjan nuevas irritaciones.

Esta cepa única de bifidobacterias B.bifidum MIMBb75 colabora con el alivio de manera específica de los síntomas originado por el colon irritable.

Con el consumo de Kijimea se origina que las diversas incomodidades intestinales que sufren los pacientes con colon irritable disminuyan de manera significativa, generando que algunas desaparezcan mejorando la calidad de vida de los afectados.

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