¿Qué es el síndrome del gemelo desaparecido?

Un gemelo desaparecido también llamado reabsorción fetal es un fenómeno extraño. El embarazo comienza como un embarazo de gemelos, pero uno de los gemelos es luego reabsorbido parcialmente o totalmente por el cuerpo de la madre o el gemelo. El gemelo "se desvanece".

¿Qué es un gemelo desaparecido?

Dicho de manera simple, un gemelo desaparecido es uno que "desaparece". Estamos hablando de embarazos que se inician como la causa de los embarazos de gemelos, pero uno de los gemelos deja de ser visible a través de los ultrasonidos en algún momento durante el embarazo. Un gemelo desaparecido es esencialmente una situación en la que uno de los gemelos tiene un aborto espontáneo, mientras que el otro sigue creciendo en el útero. Un gemelo desaparecido por completo puede ser reabsorbido por el cuerpo de la madre o el propio gemelo, en cuyo caso la placenta ofrece la única pista física de que haya existido el otro gemelo. En algunos casos, el gemelo de fuga no está completamente reabsorbido.

Más bien, se comprime y se convierte en un disco "momificado" de tejido. Esto se conoce como feto papiráceo. Las investigaciones indican que los gemelos de fuga pueden no ser del todo infrecuente. Algunos incluso sugieren que hasta una de cada ocho embarazos múltiples terminará de esta manera, y que muchos casos siguen sin ser identificados debido a la reabsorción que se lleva a cabo antes de la primera ecografía de la madre. Las estimaciones más conservadoras indican que el síndrome de fuga doble afecta hasta un 30 por ciento de los embarazos múltiples. La fuga de gemelos que están completamente reabsorbidos por lo general no va a dar lugar a ningún tipo de complicaciones, además de sangrado durante el primer trimestre.

Sin embargo, un feto papiráceo puede bloquear el cuello del útero, lo que exige una cesárea. La desaparición de uno de los gemelos en el segundo o tercer trimestre puede provocar un parto prematuro, hemorragia e infección del útero causado por la presencia de un gemelo no reabsorbado. Es seguro asumir que el proceso de reabsorción asociado con el síndrome de gemelo desaparecido es un mecanismo para maximizar las posibilidades de supervivencia del gemelo restante.

¿Cuando fue descubierto el síndrome del gemelo evanescente, y por qué sucede esto?

El síndrome fue reconocido por primera vez en 1945. Su diagnóstico se hizo más frecuente con el uso de la ecografía. Esto significaba que los embarazos de gemelos podrían identificarse bastante fácilmente y con ellos, también entonces la desaparición de uno de los fetos. El síndrome de fuga doble se produce por las mismas razones que los abortos involuntarios únicos. El feto puede sufrir de una anomalía cromosómica que no es compatible con la vida, puede tener graves defectos de nacimiento, o puede ser víctima de problemas en la placenta.

En muchos casos, el segundo embrión puede simplemente no haberse desarrollado en absoluto, algo que se conoce como un cigoto. Si bien el análisis de los restantes tejidos del feto o la placenta a veces puede revelar la causa exacta detrás de los casos individuales de desaparición síndrome gemelo, la causa de los casos individuales también a menudo no está claro.

¿Qué ocurre después?

El gemelo restante por lo general estará completamente sano. Si el síndrome de fuga doble se produjo durante el primer trimestre del embarazo, lo más probable es que sea algo excelente, ya que no habrá más complicaciones para la madre o el gemelo restante. No será necesaria una supervisión especial durante el resto del embarazo si el gemelo está completamente reabsorbido. La desaparición de uno de los gemelos durante una etapa posterior del embarazo conlleva un riesgo mucho mayor de complicaciones, incluyendo la parálisis cerebral para el gemelo restante y el parto prematuro. Tales embarazos pueden ser tratados como de alto riesgo, y requieren un seguimiento adicional.