La gastroparesia es un trastorno del estómago. Puede ser debido a la debilidad de los músculos o los nervios y por lo general afecta a las personas que sufren de diabetes. Este artículo destacará las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la gastroparesia.
La gastroparesia es un trastorno del estómago
La gastroparesia es un trastorno muscular, nervioso o del estómago, lo que hace que se dejan de funcionar normalmente. Los síntomas primarios incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. El tratamiento generalmente incluye adaptaciones dietéticos, fármacos que estimulan la contracción de los músculos, y con menos frecuencia, la cirugía.
La Gastroparesia: Una Visión General
En general, la comida es impulsado a lo largo del tracto digestivo por fuertes contracciones musculares. La gastroparesia es una enfermedad en la que se ve afectado el movimiento normal (motilidad) de los músculos del estómago. Esta anomalía interfiere con la digestión y causa problemas en los niveles de azúcar en la sangre también. La molienda insuficiente de alimentos por el estómago y vaciado inadecuado de los alimentos en el intestino desde el estómago provoca náuseas y dolor abdominal.
¿Qué Causa La Gastroparesia?
La diabetes mellitus es la causa más común de la gastroparesia.
La gastroparesia puede ser causada por diversos factores. Estos pueden ser singular, o asociada con debilidad muscular de otras partes del tracto digestivo, tales como el intestino delgado, colon y esófago. Las causas comunes incluyen:
- Diabetes mellitus – la causa más común, lo que resulta en daño a los nervios que controlan los músculos del estómago.
- Gastroparesia idiopática – la segunda causa más común, donde hay razón definitiva para anormalidades musculares se puede encontrar. Esto se ve sobre todo en las mujeres jóvenes y de mediana edad.
- Enfermedades de los músculos del estómago (como la esclerodermia)
- El daño a los nervios que controlan los músculos del estómago (como el nervio vago)
- Pancreatitis – reflejos enviados desde el páncreas al estómago impiden que los músculos funcionen sin problemas.
- Desequilibrio de minerales en la sangre (potasio, magnesio, calcio)
- Los analgésicos narcóticos
- Enfermedad de la tiroides
Los signos y síntomas de la gastroparesia
La gastroparesia es uno de los trastornos del tracto gastrointestinal que suelen estar presentes en las primeras etapas de la enfermedad. Los signos y síntomas de la gastroparesia incluyen:
- Las náuseas y los vómitos
- Distensión y dolor abdominal
- Sensación de saciedad incluso después de comer muy poca cantidad de alimentos
- La falta de apetito y pérdida de peso
- Dolores corporales generalizados y debilidad – debido a la desnutrición
- Los cambios en los niveles de azúcar en la sangre
Exámenes y pruebas para el diagnóstico de gastroparesia
Diferentes pruebas médicas se utilizan para diagnosticar y confirmar la gastroparesia. Estos son los siguientes:
Estudio de vaciamiento gástrico
Esta es la prueba diagnóstica más importante para la gastroparesia. Una comida ligera, como una tostada y huevos, que contienen pequeñas cantidades de material radiactivo se le da al paciente a comer. Un escáner se coloca sobre el abdomen detecta la trayectoria de la comida, ya que pasa a través del tracto digestivo. La velocidad de vaciamiento del estómago se controla.
Gastrointestinal superior (GI) endoscopia
Un endoscopio (tubo delgado y flexible con una cámara en un extremo se utiliza para examinar el interior del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno).
Tomografía computarizada (TC) enterografía y resonancia Magnética (RM) Enterografía
Estas pruebas no invasivas son muy sensibles y eficientes en la detección de las inflamaciones u obstrucciones de los intestinos. RM-E es libre de radiación también.
Gastrointestinal superior (GI) series
A similar a la tiza blanca líquido (bario) se le da al paciente que beba, que recubre el tracto digestivo y permite que las anomalías que se detectaron a través de rayos-X.
Prueba del aliento
El paciente bebe un poco de agua con azúcar. La cantidad de gas procesado (metabolizado) por el cuerpo, se mide en el aliento.
El Diagnóstico Y Las Opciones De Tratamiento Para La Gastroparesia
¿Quién Está En Riesgo? Los Factores De Riesgo Para La Gastroparesia
Hay ciertos factores que hacen que un individuo susceptible a desarrollar gastroparesia y síntomas relacionados. Algunos de los factores de riesgo comunes:
- La diabetes (tipo 1 y tipo 2)
- Cirugía del abdomen o en el esófago
- Algunos medicamentos que retardan la velocidad de vaciado del estómago
- La radioterapia
- Esclerodermia
- Las enfermedades del sistema nervioso (, esclerosis múltiple de Parkinson)
- Hipotiroidismo
¿Es la gastroparesia tratable?
El tipo de régimen de tratamiento adoptado depende de la causa subyacente de la gastroparesia. En los pacientes diabéticos, el seguimiento y el control de los niveles de azúcar en la sangre puede ayudar a resolver el problema. Para otras causas, se utilizan las siguientes estrategias:
Modificaciones en la dieta
Un dietista hará cambios en su dieta para que pueda reabsorber máxima cantidad de calorías y nutrientes de los alimentos que consume.
Intervenciones dietéticas para pacientes de gastroparesia incluyen los siguientes:
- Consumir comidas pequeñas y frecuentes
- Tómese el tiempo para masticar los alimentos completamente
- Beber agua mientras se come
- Ejercer un poco después de comer – simplemente salir a caminar
- Evite las bebidas carbonatadas
- Descartar los hábitos poco saludables (tabaquismo, consumo de alcohol)
- Incluya frutas y verduras bien cocidos en su dieta en lugar de comerlas crudas
- Evite los alimentos fibrosos, como las naranjas y brócoli
- Optar por alimentos bajos en grasa, o reducir el consumo de alimentos grasos
- Trate de comer más de purés y sopas
Medicación
Continúan las investigaciones para encontrar nuevos tratamientos medicinales para aliviar los síntomas de la gastroparesia. Actualmente, hay dos tipos. La primera es la medicación para controlar las náuseas y los vómitos. Estos medicamentos anti-eméticos incluyen Proclorperazina (Compro), Tietilperazina y difenhidramina (Benadryl, Unisom) y ondansetron (Zofran).
El segundo tipo es la medicación para estimular los músculos del estómago. Estos medicamentos son metoclopramida (Reglan) y eritromicina (Eryc, EES). Sin embargo, la metoclopramida tiene efectos secundarios graves y resistencia a la eritromicina es una ocurrencia muy común también. La domperidona y cisaprida son medicamentos nuevos que tienen menos efectos secundarios, pero todavía están disponibles sólo en ciertas configuraciones.
Cirugía
Los pacientes que no pueden tomar ningún alimento o líquido por vía oral pueden necesitar cirugía. Los tubos de alimentación se utilizan en estos casos. Sin embargo, estos tubos son temporales y sólo se utiliza si la causa de la gastroparesia es grave y los niveles de azúcar en la sangre no están bajo control. Se recomienda un tubo de yeyunostomía (tubo colocado en el interior del intestino delgado de alimentación). En algunos casos, se utiliza un IV (parenteral) tubo de alimentación, que se extiende directamente en una vena en el pecho de los pacientes. El médico también puede insertar un tubo de ventilación gástrico para aliviar la presión ejercida por el contenido gástrico y aliviar el dolor abdominal y la hinchazón de los pacientes.
Nueva Investigación – Inyección Botulínica
Un procedimiento quirúrgico llamado piloroplastia se ha descubierto que el tratamiento de la gastroparesia. Se trata de la inyección de la toxina botulínica en el píloro (parte del estómago se conecta al duodeno). Esto agranda el píloro y por lo tanto puede ser eficaz en el tratamiento de problemas relacionados con el vaciado del estómago. Sin embargo, es una operación importante y su eficacia está aún en discusión.
Pronóstico
Si la causa de la gastroparesia es reversible, como la pancreatitis, la enfermedad desaparece una vez que el problema se resuelva. En los pacientes diabéticos, el control de sus niveles de azúcar en la sangre de manera más eficiente ayuda a mejorar la velocidad de vaciado del estómago. Sin embargo, si el caso es irreversible, la gastroparesia puede aumentar en severidad con el tiempo. Por otra parte, la enfermedad es aún más difícil de tratar si múltiples problemas asociados con trastornos musculares están involucrados.
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