Una hernia hiatal, comúnmente conocida como hernia de hiato es una deformidad anatómica en un orificio ubicado en el diafragma (músculo que separa el tórax y el abdomen) a través del cual el esófago se comunica con el estómago. Esta deformidad consiste en una dilatación en el hiato que permite pasar la parte superior del estómago al tórax.
Hay varios tipos de hernias de hiato:
- Por desplazamiento: la más común, provocada generalmente por reflujo gastroesofágico (ERGE). Consiste en el deslizamiento, a través del hiato dilatado, de la unión gastroesofágica y de la parte superior del estómago.
- Paraesofágica: en este caso, la unión gastroesofágica no se desplaza, pero las zonas superiores del estómago se deslizan hacia el tórax y se ubican al lado del esófago.
- Otros tipos de hernia de hiato son la mixta, combinación de las anteriores y, las que otros órganos además del estómago, las menos comunes.
Causas que provocan hernia de hiato
- Predisposición genética, causa principal
- Edad, se presenta con mayor frecuencia a partir de los 60 años
- Obesidad
- Embarazo
- Lesiones
- Vómitos repetitivos
- Estreñimiento por el debilitamiento de la membrana freno-esofágica al aumentar la presión en el abdomen.
- La ascitis, acumulación anormal de líquido en el abdomen de algunas personas con insuficiencia hepática
- Exceso de actividad física de esfuerzo (levantar pesos, tocar instrumentos musicales de viento, soplar vidrio)
- Anorexia
- Bronquitis
- Fumar
Síntomas de la hernia hiatal
Reflujo gástrico, sabor ácido en la boca, dolor de pecho, estómago y/o garganta, dificultad para deglutir, falta de aire, voz ronca, carraspera, regurgitación, tos, vómitos con sangre, heces oscuras.
Diagnóstico hernia de hiato
Estudios como radiografías con contraste, endoscopias, gastroscopias y ph-metrías pueden ayudar a diagnosticar una hernia hiatal.
Tratamiento
Una hernia de hiato grande permite que la comida regrese al esófago, acompañada de ácidos gástricos, ocasionando episodios de acidez, para aliviar los síntomas, el médico puede recetar algunos medicamentos, indicar una dieta eliminando el consumo de algunos alimentos, el consumo de alcohol, cafeína y bebidas carbonatadas. Los casos que no respondan a las indicaciones médicas pueden tratarse quirúrgicamente.
Complicaciones
Ocasionalmente una hernia de hiato puede complicarse si la porción de estómago que se ha desplazado llega a estrangularse y el tejido sufre una necropsia por falta de irrigación sanguínea o una hemorragia (que puede desencadenar una anemia), en ambos casos debe realizarse una cirugía.
Otra complicación que puede surgir es la broncoaspiración, que se da cuando el contenido gástrico regresa a la boca y es aspirado por los pulmones.
La pared esofágica puede cambiar su estructura por la permanente irritación que ocasiona el contenido gástrico, esto puede provocar otro tipo de patologías, premalignas en algunos casos, cáncer de esófago en otros.
Como prevenir la hernia de hiato
Para prevenir esta condición es muy importante mantener una alimentación saludable, mantener un peso adecuado y hacer dieta en caso de sufrir de obesidad, es recomendable hacer varias comidas ligeras en el transcurso del día, alimentos poco condimentados, sin picantes, bajos en sal y en grasa o en escabeche.
Es ideal evitar el consumo de bebidas alcohólicas, carbonatadas o con cafeína, también es adecuado masticar los alimentos lentamente y no ingerir bebidas ni alimentos antes de dormir.
Ante cualquier síntoma no medicarse, acudir al médico.
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