¿Qué es un cuello uterino incompetente durante el embarazo?

Un cuello uterino incompetente es una complicación del embarazo que puede dar lugar a aborto involuntario en el segundo trimestre y el trabajo de parto prematuro. Lo que sucede exactamente cuando se tiene un cuello uterino incompetente, ¿cómo saber si usted tiene uno, y qué se puede hacer al respecto?

¿Qué es un cuello uterino incompetente?

El cuello uterino es la abertura entre el útero y la vagina. El cuello del útero cambia ligeramente a lo largo del ciclo menstrual de cada mujer, y aunque está cerrado, hay una pequeña abertura que permite que la sangre y los tejidos menstrual sale del cuerpo, y para permitir que el semen en lo que pueden quedar embarazadas. Durante el embarazo, el cuello del útero debe permanecer cerrada para mantener al bebé, saco amniótico y fluido, y la placenta en el interior. Como avanza el embarazo, todas estas cosas ponen un poco de presión en el cuello uterino.

Un cuello uterino incompetente, también llamado un cuello débil, no puede manejar esta presión y se iniciará para dilatar (abrirse) demasiado temprano en el embarazo. Ésto puede resultar en un trabajo de parto prematuro o aborto involuntario si no se detecta y se trata. Un cuello uterino incompetente se manifestará durante las últimas etapas del embarazo, el segundo y tercer trimestres. Un cuello uterino incompetente no es un problema durante el primer trimestre.

Factores de riesgo

Alrededor de uno de cada 100 embarazos se verán afectados por una en el cuello uterino competente. Un cuello uterino incompetente es generalmente causada por la cirugía física en el cuello uterino, un aborto, D & C después de un aborto involuntario, o daños sufridos durante el parto. Un cuello uterino también puede ser mal formado desde el nacimiento, y la exposición al dietilestilbestrol, en el útero cuando su madre estaba embarazada también puede ser responsable de un cuello débil. Las mujeres que han tenido varios abortos involuntarios en el segundo trimestre o se han puesto de parto antes de tiempo pueden tener un cuello uterino incompetente. Hable con su médico si ésto se aplica a usted. Alrededor de un cuarto de abortos involuntarios en el segundo trimestre es causado por un cuello uterino incompetente, y siendo conscientes del problema potencialmente puede prevenir otro aborto involuntario con un embarazo posterior.

¿Qué síntomas va a experimentar si tiene un cuello uterino incompetente?

Aborto involuntario o el parto puede ser el único síntoma físico que una madre que sufra de un cuello uterino incompetente. Desafortunadamente, los médicos no detectan un cuello uterino incompetente de forma rutinaria. Muchos incluso sostienen que una mujer tendría que tener dos abortos involuntarios en el segundo trimestre, antes de mirar el estado de su cuello uterino en serio. El ultrasonido puede indicar a veces un cuello uterino incompetente, pero no siempre. Un examen físico (que podría ser un poco arriesgado) durante el embarazo es más revelador que el cuello del útero si está abierto o dilatado, está en problemas.

Opciones de tratamiento

El tratamiento más común que “fortalece” a un cuello uterino incompetente y evita que el parto y el aborto involuntario temprano sea un cerclaje, que es un procedimiento muy menor en esencia, un cerclaje es una puntada en el cuello uterino que, literalmente, lo mantendrá cerrado. Un cerclaje se coloca normalmente entre las semanas 14 y 16 de un embarazo. Las mujeres que van de parto y ya tienen contracciones, un cuello uterino dilatado más allá de 4 cm, o a roto aguas, no se puede evitar con un cerclaje cervical.

El tratamiento para un cuello uterino incompetente es, por lo tanto, generalmente es algo que se aplica al embarazo que tiene después de su incompetencia cervical se diagnostica. Un cerclaje cervical es un procedimiento muy seguro, pero hay pequeños riesgos de ruptura uterina y rotura vesical, así como el daño cervical en el trabajo de parto, mientras que el punto está en su lugar. También hay una pequeña posibilidad de hemorragia, es decir, la pérdida de sangre excesiva. Ésta es la razón por un cerclaje se retira después de alrededor de 36 semanas, cuando se va a realizar el parto y no dará lugar a un bebé que nace muy prematuramente.

Su médico le puede aconsejar que permanezca en reposo en cama, tal vez incluso en el hospital, en las últimas semanas después de su cerclaje se saca. La crema de progesterona puede fortalecer el cuello del útero en algunas circunstancias, y se aconseja a muchas mujeres a seguir en reposo en cama o mejorar el descanso modificado como medida preventiva.

Usted debe hablar con su médico acerca de su situación particular y cuál será la mejor opción en su caso si usted ha sido diagnosticado con un cuello uterino incompetente y temen que un cerclaje no sea suficiente para prevenir el parto prematuro o la pérdida del embarazo. También me he encontrado con varios informes de noticias de las mujeres con antecedentes de abortos involuntarios en el segundo trimestre debido a un cuello uterino incompetente que ingresan en hospitales durante un largo periodo, durante el embarazo. Ésto se hace para aliviar la presión sobre el cuello del útero, y es al parecer bastante exitoso.

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