¿Qué factores determinan o influyen en la edad de la primera regla?

Varios, pero los más importantes son los genéticos, la nutrición y la salud. Indudablemente hay una factor familiar importante. Se ha comprobado una alta correlación entre la edad de la menarquia en la niña con la edad de la menarquia en su madre y en sus hermanas y cuando la niña tiene una hermana gemela idéntica, es decir cuando tiene una hermana que posee sus mismos genes, la menarquia en ambas hermanas se presenta con diferencia de muy pocos meses.
La nutrición tiene una importancia capital. La naturaleza exige una cantidad mínima de grasa corporal, que se estima en el 22% para que pueda aparecer la regla. En la anorexia nerviosa las niñas comen muy poco y están muy delgadas, en ellas la regla si aun no ha aparecido no aparece y en el caso de que haya aparecido desaparece hasta que mejora el estado nutritivo.
Cualquier tipo de enfermedad crónica de la niña tiende a retrasar el crecimiento y la maduración y por tanto la aparición de la menarquia.
(Material cedido por el Prof. Rodríguez-Hierro)