¿Qué hace que las encías crezcan demasiado grandes?

Hay algunas condiciones que pueden causar que las encías crezcan realmente más allá de su rango normal. Algunas de estas causas son de rutina, mientras que otras pueden dar bastante miedo. Sigue leyendo para saber más.

Sobrecrecimiento gingival, también llamado agrandamiento gingival, hiperplasia gingival o hipertrofia gingival se refiere a una condición en la que las encías crecen anormalmente grandes. Los pacientes notan una hinchazón en sus encías que puede limitarse a una determinada zona de la boca o puede, de hecho, afectar a toda la boca.

Esta condición puede ser bastante aterradora y puede plantear un problema estético grave para las personas afectadas. Estas son las causas más probables de la hiperplasia gingival.

Inflamación

La inflamación es la fuente más común de la hiperplasia gingival, a pesar de que, en la mayoría de los casos es bastante suave. La causa fundamental detrás de la aparición de esta inflamación es la presencia de placa en la superficie del diente.

La placa, es una mezcla adherente suave de bacterias que se encuentran en la boca, se convierte en una enfermedad que causa más de un período de tiempo, si no se elimina del diente. Parte de la reacción que tiene lugar en la inflamación, es una inflamación de las encías. Los pacientes la describen como suaves, esponjosas y con tendencia a la hemorragia.

La respuesta a esta placa varía de persona a persona e incluso en el mismo individuo, esta respuesta es diferente en diferentes momentos. Las mujeres que están experimentando cambios hormonales, como se ha visto durante su período de menstruación, el embarazo o incluso la pubertad verán una respuesta exagerada a la placa.

En algunos casos, las encías pueden hincharse y crecer hasta cubrir una gran parte de los dientes. Esto hace más probable la acumulación de placa continúa, empeorando hasta su transformación. La difusión de este crecimiento excesivo es más en el maxilar superior y es más probable que sea peor en los dientes frontales.

Medicación

Los pacientes que se encuentran en ciertas clases de fármacos pueden desarrollar algo que se llama agrandamiento gingival, inducido por fármacos. Hay tres clases principales de fármacos que están implicados aquí: La fenitoína, un fármaco utilizado en el tratamiento de la epilepsia, Nifedipina, un fármaco utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial y la ciclosporina, un fármaco inmunosupresor que se utiliza para el tratamiento de enfermedades autoinmunes.

Los investigadores han estado luchando por encontrar un vínculo común entre tres fármacos, que se utilizan en diferentes condiciones y tienen completamente diferentes modos de acción. A pesar de que algunas teorías convincentes han sido presentadas en los últimos tiempos, la razón exacta aún se desconoce.

El tipo de crecimiento excesivo que se ve en casos de agrandamiento gingival inducido por fármacos es bastante característico. El grado de ampliación es enorme y, a menudo la totalidad de los dientes queda cubierto por las encías. Las gomas son generalmente más fibrosas en la textura, que la observada en la inflamación. La ciclosporina tiene una presentación clínica poco diferente a los otros, con mucha más sangrado.

La inflamación secundaria en la parte superior de la hiperplasia gingival inducida por drogas, puede confundir el cuadro clínico.

Es importante recordar que los medicamentos sólo modifican la respuesta del cuerpo a la placa, por lo tanto, la causa básica de crecimiento excesivo todavía se apoya con la placa. En los animales experimentales que se crían en un entorno libre de gérmenes, no se observó respuesta a los fármacos, en la ausencia de la placa.

Más causas y gestión de agrandamiento gingival

Hereditaria gingival fibromatosis

La incidencia de este trastorno hereditario es bastante baja y se hace evidente durante la infancia en la mayoría de los casos. En algunos casos, sin embargo, el crecimiento excesivo gingival comienza a manifestarse en la edad adulta. Las encías pueden estar afectadas por toda la cavidad oral o sólo en algunas zonas localizadas. El crecimiento de las encías es lento y constante, y con el tiempo cubre los dientes enteros.

Las encías son a menudo firmes y no dolorosas y puede que no necesariamente tengan un gran componente de la inflamación.

Las causas sistémicas

A veces la causa del agrandamiento gingival puede tener más que ver con las causas sistémicas. Un ejemplo de esto se observa en pacientes que sufren de leucemia. El número de células sanguíneas inmaduras aumenta en la leucemia. Estas células con frecuencia conducen a la ruptura de la infiltración de células en el gingival, causando el crecimiento excesivo.

Algunas personas consideran el embarazo, la pubertad, y otros desequilibrios hormonales como ejemplos de agrandamiento gingival, causado por enfermedades sistémicas, mientras que otros no están de acuerdo ya que la causa fundamental sigue siendo la placa.

Gestión de agrandamiento gingival

La primera cosa que el médico va a hacer es tomar una historia detallada, llevar a cabo un examen clínico y pedir las pruebas necesarias para determinar la causa del agrandamiento gingival. En los casos en que la causa principal se encuentra en una mala higiene oral y la acumulación de placa, la atención se centra en la eliminación de los factores locales de los dientes para revertir los síntomas.

Esto implica la limpieza profesional de los dientes, que se llevará a cabo a través de una serie de citas. En cada cita posterior, las encías deben verse un poco más reducidas, para revelar más placa y el sarro depositado en los dientes.

El médico también le aconsejará el control químico de la placa, que implica el uso de un enjuague bucal antibacteriano y un antibiótico tópico también.

Este mismo protocolo se sigue para todos los casos de hiperplasia gingival, ya que siempre hay algún componente de la inflamación. Sólo en el caso de la leucemia, la enfermedad sistémica tiene que ser tratada en primer lugar, ya que la ampliación en realidad puede conducir a la hemorragia no controlada e incluso la muerte.

Una vez que la limpieza se ha completado, las encías se reducirán a lo normal en la mayoría de los casos. En las causas de la ampliación y hereditarias provocadas por las drogas, el crecimiento excesivo que queda tendrá que ser extirpado quirúrgicamente.

Esta cirugía, también llamada como gingivectomía, se lleva a cabo para eliminar todo el exceso de tejido gingival de los dientes. Para los pacientes que tienen una cantidad muy grande de la hiperplasia gingival, es posible que tenga que someterse a más de una cirugía, hasta que se establezca la forma normal y el contorno.

Para los pacientes que sufren de fibromatosis gingivales hereditarias, este procedimiento tendrá que repetirse en múltiples intervalos durante la vida.

Conclusión

El agrandamiento gingival parece ser mucho más grave de lo que es en la mayoría de los casos. La causa fundamental de todo el proceso es la placa aparentemente insignificante, que se puede quitar de la superficie de los dientes a través de simples cepillados.

Como paciente, usted no debe perder tiempo en conseguir un médico, ya que hay ocasiones en las que un síntoma de algo mucho más grave, está al acecho.