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¿Qué son las exclusiones y los límites de un seguro de salud?

Publicado el 10 mayo 2021 por Elenakrahe
¿Qué son las exclusiones y los límites de un seguro de salud?

La contratación de seguros no es sencilla. Cuando vamos a contratar una póliza de seguros, es muy importante prestar atención a las exclusiones y los límites que marca el contrato. Pero, ¿qué son las exclusiones de un seguro de salud?
Algunos se apresuran a contratar seguros de salud colectivos o particulares sin ser conscientes de los elementos excluidos. Veamos en qué consiste esto y por qué es importante conocerlo.

Exclusiones de una póliza de salud, ¿en qué consisten?

Las exclusiones de una póliza de salud se refieren a todos aquellos diagnósticos, tratamientos o servicios médicos que no están cubiertos por el seguro.

Por ejemplo, puede haber casos en los que el seguro de salud no cubra enfermedades o accidentes que se deban a una negligencia del asegurado.
También puede haber determinadas patologías, diagnósticos específicos o intervenciones quirúrgicas que no estén cubiertas.

Esto suele incluir, por ejemplo, los gastos derivados de enfermedades preexistentes. También puede referirse al gasto en los horarios de médicos que no formen parte del cuadro médico, o algunos tipos de exámenes médicos que no vayan destinados a curar una enfermedad.

Cada seguro de salud tendrá unas exclusiones distintas, por lo que es muy importante leer detenidamente toda la lista de exclusiones del seguro de salud.

Qué son los límites de un seguro de salud

Los límites de un seguro de salud están relacionados con las coberturas que no son ilimitadas. Por ejemplo, si el seguro de salud incluye por ejemplo estancias de hospitalización, es posible que haya un límite de días o meses en los que el seguro cubriría el coste de la hospitalización.
O si por ejemplo se incluyen determinados servicios médicos, como fisioterapia y rehabilitación, las coberturas pueden quizás estar limitadas a determinados tipos de rehabilitación y con un límite máximo de sesiones.

Por tanto, es muy importante entender que tener un seguro de salud no significa que tengamos carta blanca para todo tipo de diagnóstico, asistencia o uso de los servicios médicos sin límites. Dependerá de lo que diga la póliza de salud. Por eso es esencial leer y comparar.
Una correduría de seguros puede ayudarte a entender bien las coberturas, los límites y las exclusiones que tiene tu póliza de salud. También a entender detalladamente en qué consiste cada aspecto del contrato, de manera que puedas tener la máxima información y comprobar que el seguro se ajusta a lo que estás buscando. Llámanos si tienes cualquier duda a la hora de contratar un seguro médico.

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