¿Quién debe hacerse una colonoscopía?

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La colonoscopia es el examen visual del intestino grueso (colon), utilizando un endoscopio flexible de fibra óptica o un vídeo iluminado.

Tipos, procedientos y alternativas a la colonoscopia

¿Lo que hace que este procedimiento es tan importante? El procedimiento permite al médico ver los detalles de cada posible proceso en la pared del intestino grueso.

Esto incluye cosas tales como:

• tejido inflamado,
• crecimientos anormales, y
• úlceras
• los primeros signos de cáncer en el colon y el recto.

En el último par de años también se utiliza para buscar las causas de los cambios inexplicables en los hábitos intestinales y evaluar síntomas como dolor abdominal, sangrado rectal y pérdida de peso.

Informacion sobre el colon o intestino grueso

El colon o intestino grueso, es la última porción del tracto digestivo o del tracto gastrointestinal. El colon comienza en el abdomen inferior derecho y se ve como un gran signo de interrogación, ya que se mueve hacia arriba y alrededor del abdomen, que termina en el recto. Es de 5 a 6 pies de largo. El colon tiene una serie de funciones, incluyendo la retirada de agua de las heces líquido que entra en él de modo que se produce un taburete formado.

El equipo utilizado en la colonoscopia

La herramienta principal en la colonoscopia es llamado colonoscopio. Esta es una pieza increíblemente flexible del equipo que puede dirigirse y moverse alrededor de muchas curvas en el colon.

Hay dos tipos de colonoscopios:

• El instrumento original puramente de fibra óptica tiene un paquete flexible de las fibras de vidrio que recoge la imagen iluminada en un extremo y transfiere la imagen a la pieza de ojo.
• Los endoscopios nuevos tienen un pequeño chip, computadora ópticamente sensible al final. Las señales electrónicas se transmiten hasta el alcance a un ordenador que muestra la imagen en una pantalla de video.

Es importante entender que hay canales abiertos en todos estos ámbitos, lo que significa que no sólo se utilizan para visualizar el intestino pero permitir a otros instrumentos que se pasan por el fin de realizar biopsias, extirpar pólipos o inyectar soluciones.

Las indicaciones de la colonoscopia

Hay muchos tipos de problemas que pueden ocurrir en el colon que podría ser la indicación de la colonoscopia.
Aunque, de ver el interior del colon directamente por colonoscopía es generalmente el mejor examen, hay muchas otras cosas, como la historia clínica, examen físico, pruebas de laboratorio y rayos X, que podría proporcionar información útil para hacer un diagnóstico.

Las indicaciones de la colonoscopia son:

• El cáncer de colon -A malignidad seria pero altamente curable. El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. El cáncer de colon se desarrolla a partir de crecimientos dentro de la pared del intestino, tales como pólipos o tumores. Estos crecimientos menudo toman 5-10 años en desarrollarse y no pueden causar muchos síntomas.
• Pólipos – tumores carnosos que por lo general son los precursores de cáncer de colon.
• Colitis (ulcerosa o enfermedad de Crohn) – La inflamación crónica, recurrente del colon
• Diverticulosis y diverticulitis – Bolsillos a lo largo de la pared intestinal que se desarrollan con el tiempo y pueden llegar a infectarse.
• Sangrado lesiones – El sangrado puede ocurrir en diferentes partes del colon.
• Los síntomas abdominales, como el dolor o el malestar, sobre todo si se asocia con la pérdida de peso o anemia
• Bario anormal examen con rayos x
• La diarrea crónica, estreñimiento, o un cambio en los hábitos intestinales
• Anemia

Los preparativos para la colonoscopia

El colon debe estar libre de materia sólida para que la prueba se ha realizado correctamente. Para prepararse para el procedimiento que tendrá que seguir una dieta líquida durante 1 a 3 días de antelación. La dieta líquido debe ser transparente y no contener colorantes de alimentos, y puede incluir

• caldo sin grasa o caldo
• jugo de frutas tensa
• agua
• café llano
• té solo
• refrescos de dieta
• gelatina

El día antes de la colonoscopia se realiza, el paciente recibe preparaciones laxantes como picosulfato de sodio, solución de fosfato de sodio, o una solución de polietilenglicol y electrolitos, y grandes cantidades de fluido. La administración de fármacos sedantes en la colonoscopia tiene inconvenientes, incluyendo una mayor tasa de complicaciones, mayor coste, y los períodos de recuperación más largos para los pacientes.

Dado que este procedimiento sin duda altera la absorción en el intestino grueso, asegúrese de informar a su médico de cualquier problema médico que tenga o medicamentos que usted toma de manera regular, como

• aspirina
• medicamentos para la artritis
• anticoagulantes
• medicamentos para la diabetes
• vitaminas que contengan hierro

Usted debe permanecer en su casa la noche antes de la prueba porque la preparación dada a usted a hacer ir al baño con frecuencia. Usted debe dejar de beber líquidos claros 6 a 8 horas antes de la colonoscopia.

El procedimiento de una colonoscopia

A pesar de que se puede hacer por otros profesionales de la salud, el procedimiento se realiza con más frecuencia por un médico especializado en problemas del aparato digestivo llamado gastroenterólogo. Justo antes del procedimiento, el paciente puede recibir un medicamento para el dolor y un sedante a través de una (IV) vía intravenosa en un brazo o una mano. Estos medicamentos reducen el dolor y le hará sentirse relajado y soñoliento durante la prueba. Paciente luego se acuesta de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y el médico introduce suavemente un dedo enguantado en el ano para revisar la sensibilidad o bloqueo. A continuación, un colonoscopio delgada, bien lubricado es insertado y avanzada mientras que la mucosa intestinal del colon es examinado a través del endoscopio. Aunque es casi indoloro, podría ser muy desagradable, porque el paciente puede sentir la urgencia de tener una evacuación intestinal, mientras que el ámbito de aplicación es en el colon.

El médico también puede insertar pequeños instrumentos tales como bucles a través del colonoscopio para recoger muestras de tejido o extirpar tumores. La colonoscopia también tiene un papel terapéutico importante porque no sólo se utiliza para observar sino a tratar. El médico puede eliminar la mayor parte de los crecimientos anormales en el colon, como pólipos, que son crecimientos en el revestimiento del intestino. Los pólipos son removidos utilizando herramientas diminutas pasan por el endoscopio. La mayoría de los pólipos no son cancerosos, pero podrían convertirse en cáncer. La sola observación de un pólipo no es suficiente para decir si es canceroso. Los pólipos se envían a un laboratorio para su análisis. Al identificar y extirpar los pólipos, la colonoscopia es probable que prevenir la mayoría de los cánceres de la formación.
El colonoscopio luego se retira lentamente y se permite que el aire escape. Después de quitar el instrumento, su área anal se limpia con un pañuelo. Si tiene calambres, pasando de gas puede ayudar a aliviar ellos.

El examen dura menos de una hora, aproximadamente de 30 a 45 minutos, pero puede tomar más tiempo, dependiendo de lo que se encuentra y lo que se hace durante la prueba.

Después del procedimiento

Un área de recuperación está disponible para monitorear los signos vitales hasta que el paciente esté completamente despierto. Es normal experimentar calambres leves o presión abdominal después del examen. Si se prolongan los efectos de los sedantes, el médico puede sugerir una cita en una fecha posterior. El paciente debe saber que, si la biopsia se ha realizado o extirpado un pólipo, los resultados no estarán disponibles para tres a siete días y estar preparados para la espera. En raras ocasiones, los pacientes experimentan dolor abdominal severo, fiebre, heces con sangre, mareos o debilidad después.

Las posibles complicaciones de la colonoscopia

Los pacientes deben saber que aunque la colonoscopia es un procedimiento seguro, a veces pueden ocurrir complicaciones y deben estar preparados para ello. Las complicaciones más comunes incluyen:

• Hinchazón y distensión – Por lo general se producen alrededor de una hora después del examen hasta que se expulse el aire
• Perforación – Una punción de las paredes del colon, lo que podría requerir reparación quirúrgica.
• Sangrado – Durante la extirpación de pólipos o sangrado abundante biopsia puede resultar a veces el paciente puede requerir transfusión de sangre o reinserción del colonoscopio para controlar el sangrado.
• Debido a la sedación leve, el paciente no debe conducir o manejar maquinaria después del examen
• Infecciones – Los casos de transmisión de la infección de un paciente a otro o al personal endoscópicas se han documentado, pero son extremadamente raros.
• Distensión abdominal – distensión colónica durante una colonoscopia puede causar malestar notable y también puede dañar el flujo sanguíneo de la mucosa.
• Obstrucción del intestino delgado – obstrucción del intestino delgado es otra complicación poco frecuente de la colonoscopia, aunque es quizás más común en pacientes que tienen antecedentes de cirugía abdominal y adherencias postoperatorias.

Los resultados de la colonoscopia

Si el médico ha tomado una muestra de tejido, estas muestras se envían normalmente a un laboratorio de patología, donde se examinan bajo un microscopio en busca de evidencia de ciertas enfermedades.
Otras muestras de tejido del colon pueden ser enviadas a un laboratorio de microbiología para determinar si ciertos tipos de infección están presentes. Su médico puede ser capaz de discutir algunos de los resultados con usted inmediatamente después del procedimiento. Otros resultados suelen estar listos en 2 a 4 días.

Colonoscopia

Normal:

El revestimiento del colon parece lisa y de color rosa, con numerosos pliegues. No hay crecimientos anormales, bolsas, sangrado o inflamación están presentes.

Anormal:

Algunos de los hallazgos anormales más comunes de la colonoscopia incluyen hemorroides (la causa más común de sangre en las heces), pólipos, tumores, uno o más llagas (úlceras), bolsas en la pared del colon (diverticulosis), o inflamación. A, revestimiento hinchada rojo del colon (colitis) puede ser causado por infección o enfermedad inflamatoria intestinal.

Alternativa a la colonoscopia – virtual

La colonoscopia virtual, usa rayos X y computadoras para producir dos y las imágenes tridimensionales del colon desde la parte más baja, el recto, todo el camino hasta el extremo inferior del intestino delgado, y mostrarlos en una pantalla. Se considera para ser una alternativa a la colonoscopia convencional.
Es mucho más cómodo que la colonoscopia convencional porque no utiliza un colonoscopio. Como resultado, no se necesita sedación, y puede volver a sus actividades habituales o ir a casa después del procedimiento.