¿Realmente los diabéticos necesitan probar sus niveles de azúcar en la sangre cinco veces al día?

La mayoría de los diabéticos no controlan sus niveles altos de azúcar en la sangre lo suficientemente bien como para evitar complicaciones a largo plazo. Pero, ¿es la respuesta realmente para probar, probar y probar algo más?

Más y más consultorios están abandonando las pruebas de azúcar en la oficina con un dedo para tomar una lectura de azúcar en la sangre. El costo de la tira de prueba y el tiempo de la enfermera añade alrededor de $ 7 a la sobrecarga del consultorio del médico, y generalmente no proporciona información útil. Sin embargo, esta tendencia creciente en las oficinas del doctor no significa que los diabéticos no deben hacer muchas pruebas en sus el propios. La verdad es que los diabéticos tienden a no mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control.

Hay ligeras diferencias de la clínica a la clínica y de estudio a estudio, pero un "promedio" HbA1C número de un diabético estadounidense es de alrededor del 9,1 por ciento. Eso corresponde aproximadamente a un nivel de azúcar en la sangre "promedio" de 220 mg / dl (la medida utilizada en los Estados Unidos) oa 12 mmol / L (la medida utilizada en la mayor parte del resto del mundo).

No hay duda de que mantener los niveles de azúcar en la sangre tan altos aumenta el riesgo de complicaciones como la neuropatía (daño al sistema nervioso), nefropatía (daño a los riñones), cataratas tempranas y enfermedades cardiovasculares.

Incluso un HbA1C de 6 por ciento, que corresponde a un nivel promedio de azúcar en sangre de 122 mg / dl o 7 mmol / L tiene un mayor riesgo de complicaciones.

La conclusión es, la mayoría de los diabéticos tienen que hacer mejor mantener las complicaciones graves de aparecer después de que hayan tenido la enfermedad durante cinco, diez o quince años. Los diabéticos necesitan alcanzar un nivel de HbA1C de 6,0 por ciento o menos, lo que significa mantener los niveles de azúcar en la sangre de 105 a 110 mg / dl (5.5 a 6.0 mmol / L) en promedio 24 horas al día.

Tener bajos niveles de azúcar en la sangre en ayunas no es suficiente. Y para los diabéticos que han sido recientemente diagnosticados con la enfermedad, que generalmente significa pruebas cinco veces al día.

Cuando los diabéticos necesitan probar, probar y probar algo más

La diabetes tipo 2 es una enfermedad insidiosa. Al principio, el páncreas no puede mantenerse a la altura de la necesidad de insulina del organismo en una o dos horas inmediatamente después de las comidas, pero normalmente puede ponerse al día durante la noche. Las pruebas de detección de diabetes generalmente se basan en ayunas los niveles de azúcar en la sangre, por lo que no se detectan las primeras etapas de la enfermedad.

El problema es que cada vez que los niveles de azúcar en la sangre superan los 170 mg / dl (10,0 mmol / L), las células de todo el cuerpo cierran los sitios receptores de insulina para evitar ser inundado con azúcar. En el proceso, se vuelven resistentes a la insulina. Esto hace que el páncreas trabaje un poco más duro para conseguir que los niveles de azúcar en la sangre regresen a la normalidad durante la noche. En el momento en que el páncreas está tan desgastado, o, como los endocrinólogos lo explican, las células beta se agotan, que incluso los niveles de azúcar en la sangre en ayunas son altos, la enfermedad se progresa casi hasta el momento no puede ser revertida, sólo puede ser tratada .

Es por eso que es importante para poner a prueba tanto antes como después de las comidas. Si usted detecta los niveles altos de azúcar en la sangre post-prandial (después de la comida), entonces usted puede ser capaz de detener la enfermedad en sus pistas. Pero no hay manera de saber si su plan de dieta realmente está trabajando para usted si no prueba.

¿Por qué no una dieta para diabéticos cuidar de la necesidad de pruebas de azúcar en la sangre?

La razón principal por la que las dietas para diabéticos no funcionan es que los diabéticos generalmente no las siguen. Se permiten un trozo de caramelo aquí o una rebanada de pastel (o un cuarto de un pastel o la mitad de un pastel o un pastel entero) allí. Se olvidan de sus segundas ayudas y sus carbohidratos adicionales.

Si usted prueba sus niveles de azúcar en la sangre cinco veces al día, no hay que pasar por alto los efectos de la dieta, o el fracaso para seguir la dieta. Sin embargo, no todos los diabéticos necesita probar muy a menudo.

Los diabéticos controlada puede aflojar sus pruebas de azúcar en la sangre (un poco)

Una vez que un diabético ha cumplido los objetivos por lo menos el tiempo suficiente para llevar los niveles de HbA1C a los objetivos, que por lo general tarda 90 días o así, entonces está bien considerar las pruebas menos. A menos que su médico indique a un paciente de otra manera, aquí están las pautas que trabajan para mantener los números de azúcar en sangre bajo control.

Un tipo 2 diabético que realmente controla los niveles de azúcar en la sangre con la dieta, el ejercicio, y tal vez un solo medicamento como la metformina podría probar los niveles de azúcar en la sangre sólo dos veces por semana, una vez en la mañana mientras sigue ayunando y una vez después de una comida. Si ambos números están dentro de las pautas del médico, entonces está bien continuar las pruebas sólo dos veces por semana, una prueba de ayuno y una prueba post-prandial. Los médicos generalmente buscan números de ayuno por debajo de 120 mg / dl y números post-prandiales por debajo de 170 mg / dl.

Sin embargo, si los exámenes se realizan en forma alta, el mismo diabético tendrá que empezar a examinar dos veces al día hasta que los números vuelvan a la normalidad. Eso significa que una prueba en la mañana para un nivel de azúcar en la sangre en ayunas y una prueba 90 minutos después de una hora para ver qué tan bien el páncreas está respondiendo a la dieta diabética, o el diabético está siguiendo la dieta. Cuando los números salen dentro de rangos aceptables tres días seguidos, entonces está bien volver a probar una vez por semana.

Un diabético tipo 2, que es tiene más de un medicamento, o que no ha logrado objetivo de HbA1C, probablemente necesita para poner a prueba dos veces al día, una vez en ayunas y una vez después de una comida. Estos números son un buen indicador de cualquier necesidad de ajuste fino del plan de dieta o medicamentos. Es absolutamente esencial para probar después de al menos una comida para saber los niveles de azúcar en la sangre no son nunca más de alrededor de 170 mg / dl, el nivel en el que la resistencia a la insulina, y la gravedad de la enfermedad, aumentan.

Los diabéticos de tipo 2 que toman insulina pueden escapar sin probar cinco veces al día si sólo si siguen cuidadosamente sus dietas para diabéticos y obtienen cantidades predecibles de ejercicio todos los días. Para ellos, puede ser bueno probar sólo dos o tres veces al día. Sin embargo, es esencial probar:

• Al menos un nivel de azúcar en la sangre en ayunas, poco después de levantarse para comenzar el día.
• Al menos un nivel post-prandial de azúcar en sangre, después de la comida más grande del día.
• Siempre que usted hace un trabajo duro hacia fuera o usted pasa un tiempo extendido en actividad física.

Es tan importante evitar los mínimos como máximos.

Los diabéticos tipo 1, por desgracia, realmente necesitan para ponerse a prueba cinco veces al día.

En la época en que los glucómetros eran nuevos y las tiras reactivas eran exorbitantemente costosas, los médicos podían decir a los diabéticos de tipo 1 que probaran hasta que supieran cómo reaccionaban sus cuerpos a tipos específicos y cantidades de alimentos y tipos y longitudes específicas de ejercicio. Aún así, el estrés y la infección podrían llegar a los números y golpear una vena con una inyección de insulina podría acabar con ellos. En los "viejos tiempos", casi todos los diabéticos tipo 1 desarrollaron complicaciones tempranas en la vida y las complicaciones que amenazaban la vida eran comunes. Incluso ahora, cuando las tiras reactivas están cubiertas por un seguro, es simplemente mejor detectar errores temprano al probar con frecuencia.

Y eso es cierto para cualquier caso de diabetes. Cuanto más a menudo pruebas, menos probabilidades hay de que cometan errores catastróficos. Si tiene que ahorrar en gastos de la tira de prueba, y tiene el tipo 2, pruebe con menos frecuencia. Pero si usted tiene diabetes tipo 1, busque fuentes de tiras reactivas que coincidan con su presupuesto. Pequeños errores son siempre más fáciles de corregir.