Recomendaciones Actualizadas para el manejo de la Colitis Ulcerosa

La nueva guía clínica del Colegio Americano de Gastroenterología publicada en el American Journal of Gastroenterology contiene las pautas recientes para el tratamiento de adultos con colitis ulcerosa (CU); Los Expertos recomiendan que en pacientes sospechosos de tener CU, se realicen pruebas de heces para descartar Clostridioides difficile . La prueba serológica de anticuerpos no se recomienda para establecer o descartar un diagnóstico de CU o para determinar el pronóstico de la CU. Para aumentar la probabilidad de una remisión sostenida sin esteroides y, para prevenir hospitalizaciones y cirugías, los pacientes con CU deben recibir tratamiento para lograr la curación de la mucosa. Cuando la endoscopia no es factible o no está disponible para evaluar la curación de la mucosa, se sugiere la calprotectina fecal como un sustituto de la endoscopia. Las recomendaciones de tratamiento incluyen terapias de 5-aminosalicilato rectales para la inducción de la remisión en la CU ligeramente activa; 5-aminosalicilato para el mantenimiento de la remisión previamente levemente activa; y budesonide multimatrix 9 para la inducción de remisión en CU moderadamente activa. El manejo adecuado de los pacientes con CU implica la inducción exitosa de la remisión tanto clínica como endoscópica, seguida del uso de una estrategia de mantenimiento sin esteroides. La elección del tratamiento se basa en la actividad, la gravedad, el grado de inflamación y los factores pronósticos, y puede incluir terapias orales, tópicas (rectales) o sistémicas, además de cirugía.