Recomendaciones para implementar las 6 metas internacionales de seguridad del paciente

INTRODUCCION Y JUSTIFICACION: Desde la publicación del libro “errar es humano”… en 1999, la política sanitaria ha evolucionado en la prevención y disminución de riesgos  por la atención en salud,  a través del establecer y difundir técnicas simples, sencillas e implementables, a llevar a cabo en cualquier institución médica, por todo el personal de salud.
META 1 SE DEBE IDENTIFICAR EN FORMA CORRECTA AL PACIENTE Finalidad: identificar con exactitud al paciente para la realización de una acción sea por personal médico o paramédico. ·   Utilizar dos identificadores como mínimo. ·   No utilizar abreviaturas. ·   Universalizar códigos. ·   Nunca utilizar la identificación del paciente por el número de cama o habitación. ·   Confirmar por identificadores al paciente previo a cada acción META 2 MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA  Finalidad: disminuir daños por acciones del personal de salud, por malos entendidos en la ejecución de una acción. ·   Cotejar dos indicadores siempre previos a cada acción. ·   Estandarizar las comunicaciones entre personal al tiempo de entregar al paciente, la comunicación debe ser efectiva, inequívoca, comprendida y exacta. ·   Establecer indicadores y procedimientos de comunicación. ·   Mejorar el proceso de recepción de órdenes verbales o telefónicas. ·   Verificar, cotejar y avalar todas las indicaciones por todo el equipo responsable. ·   Medir y determinar la puntualidad de los reportes de los resultados y valores críticos de pruebas clínicas. ·   Valorar las órdenes verbales sólo en caso de urgencia, para ratificarse después de resolverse la urgencia. ·   Plasmar por escrito toda indicación médica en el expediente clínico tanto por el emisor como el receptor (verbal o telefónica) y avalar con firma del emitente de dicha indicación. ·   Promover una adecuada relación médico-paciente, aclarar dudas, opciones de tratamiento, explicación de diagnóstico y estado actual del paciente. META 3 MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Finalidad: administrar adecuadamente cada medicamento indicado. ·   Con el apoyo de meta 2 verificar la administración del medicamento al paciente correcto. ·   Etiquetar y resguardar en forma especial, por similitud con otros medicamentos tanto en nombre o presentación. ·   Resguardar dichos medicamentos con fecha de caducidad e inventariar la existencia de entradas y salidas. ·   Establecer procedimientos para la clasificación y resguardo de dichos medicamentos. ·   Evitar que los medicamentos estén al alcance de pacientes o familiares, ni de personal no autorizado. ·   Establecer en dichos medicamentos etiquetado de alerta. ·   Etiquetar “diluir” en caso de requerirlo en los concentrados de medicamentos de alto riesgo. ·   Contar con el personal específico a cargo para registro de la salida y también para la administración de dichos medicamentos. ·   Verificar la forma, vía de administración en el paciente correcto, forma correcta con el apoyo de otra enfermera. ·   Estandarizar las concentraciones disponibles en cada institución y servicio de atención médica. META 4 GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL PACIENTE CORRECTO, LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO. Finalidad:  mejorar los resultados de las acciones durante procedimientos quirúrgicos, a través de pausa quirurgica o tiempo fuera previo a cada intervención. ·   Con el apoyo de la meta 1, verificar que los datos y el paciente coincidan con el expediente clínico. ·   Llevar a cabo un proceso verificable preoperativo. ·   Llevar a cabo un tiempo límite o tiempo fuera antes de empezar cualquier procedimiento quirúrgico, verificado por personal a cargo. ·   Animar a los pacientes a ser incluidos en su propio cuidado como estrategia. ·   Solicitar consentimiento informado explicando ventajas, desventajas, riesgos y posibles complicaciones, previo a cada cirugía. ·   Marcar el sitio correcto de la cirugía. ·   Contar con el instrumental y equipo necesario previo al inicio de la cirugía, tomando en cuenta probables riesgos y complicaciones. ·   Conocer al paciente, su historia clínica con estudios de laboratorio y gabinete previo a cada procedimiento, incluyendo al personal médico y paramédico en formación. ·   Contar por parte del personal en formación, siempre con supervisión. ·   A capacitarse continuamente, contar con pericia sentar las acciones de verificación en el expediente clínico. META 5 DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Finalidad:  mejorar el pronóstico del paciente mediante acciones higiénicas al alcance de todo el personal de salud que disminuyan los daños prevenibles. ·   Promover la higiene de manos como medida principal para la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud. ·   Desarrollar guías, trípticos, manuales, videos de la técnica adecuada de lavado de manos. ·   Reportar los eventos centinela asociados a una infección durante el cuidado médico. ·   Conocer la técnica adecuada de lavado de manos con la aplicación de jabón y alcohol en gel. ·   Conocer la norma oficial mexicana para el manejo de residuos biológico e infecciosos. ·   Establecer en toda institución de salud la ruta de manejo de rpbi (residuos peligrosos biológicos infecciosos). ·   Usar la ropa adecuada para áreas restringidas y para manejo de rpbi. ·   Evaluar el avance en el apego a los procedimientos. ·   Llevar a cabo campaña permanente de higiene de manos, y establecer los avances. ·   Involucrar al paciente y a familiares en la prevención de infecciones. ·   Toda persona debe realizar higiene de manos antes y después del contacto con cada paciente, y para evitar la transmisión de microorganismos a un paciente diferente
META 6 PREVENIR EL DAÑO A PACIENTES POR SU RIESGO DE CAIDAS Finalidad: prevenir lesiones con clasificación de riesgo por traumatismos intrahospitalarios totalmente prevenibles. ·   Establecer políticas y procedimientos por cada institución clínica para reducir riesgo de daño por caídas. ·   Establecer el riesgo de caída de cada paciente. ·   Establecer alarmas visuales de acuerdo con esta clasificación tanto a la cabecera o puerta de cada habitación, cama o camilla. ·   Registrar el riesgo en el expediente clínico. ·   Informar al familiar sobre el riesgo existente, causas y formas de prevenir las caídas, así como valorar la asistencia y compañía de un familiar de acuerdo al riesgo. ·   Actualizar el riesgo según la evolución del paciente. ·   Asistir por personal calificado en situaciones de riesgo (baño, deambulación). ·   Fomentar el conocimiento de medidas preventivas como elevar barandales, aseo, secado, pulido de pisos, asistencia por personal capacitado. ·   Capacitar al personal a cargo, médico y paramédico. ·   Notificar, reportar y solucionar, cada evento centinela por el personal responsable del servicio y del paciente. ·   Notificar los avances de los procedimientos.
Autor: COMEGO