Recomendaciones para la vacunación contra el virus del papiloma humano

La Academia Americana de Pediatría publicó a finales del año pasado sus recomendaciones para la vacunación contra el virus del papiloma humano (HPV). Hay 2 vacunas disponibles: Cervarix® (HPV2) y Gardasil® (HPV4), esta última es la única aprovada por la FDA para su administración también en varones. Estas son las recomendaciones:

• Niñas entre 11 y 12 años con la vacuna HPV4 o HPV2 con 3 dosis: al inicio, a los 2 meses y a los 6 meses. Los niños de la misma edad sólo con la HPV4 e igual número de dosis.
• A criterio del médico se pueden vacunar desde los 9 años con las mismas indicaciones de arriba.
• Todas las mujeres de 13 a 26 años que no han recibido la vacuna, pueden recibir la serie completa de vacunación.
• Todos los hombres de 13 a 21 años que no han recibido la vacuna, pueden recibir la serie completa de vacunación. (Con HPV4).
• Hombres de 22 a 26 años pueden recibir la serie completa de vacunación con HPV4, aunque no hay estudios de costo beneficio que den una fuerte recomendación para este grupo de edad. Prestar especial atención a los hombres de este grupo de edad que han tenido relaciones sexuales homosexuales a quienes se recomienda vacunar.
• El ya haber tenido relaciones sexuales no contraindica la vacunación, incluso al estar infectado con el virus del papiloma tipo 1 la vacuna protege contra los otros tipos de papiloma.
• Personas de cualquier sexo VIH positivos de 9 a 26 años deben recibir la serie de vacunación con HPV4.
• La vacuna contra el papiloma se pueden aplicar en la misma visita con otras vacunas.
• Se puede aplicar durante la lactancia, cuando hay inmunosupresión debida a medicamentos o enfermedades.
• No aplicar en el embarazo, aunque no se requiere prueba de embarazo para aplicarla. Si la mujer se embaraza y no ha completado la serie, completar esta al final del embarazo.
• Se debe seguir haciendo tamizaje para búsqueda de cáncer asociado al virus del papiloma mediante exámen físico, citología y papanicolau, ya que la vacuna no cubre contra todos los serotipos del virus.
• Insistir en el uso de métodos para prevenir infecciones de transmisión sexual.

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