Autor: Mauro J. Tortolo; Elisa B. Novatti; Marilin
Destéfano Hartmann; Federico G. Baldomá; Juan Bernardo Ferrer; Carina Colombo
Berra. Hospital Alejandro Gutiérrez, Venado Tuerto, Santa Fe, Argentina IntraMed
Journal Vol 6, No 1
Las listas de verificación (LVs) ayudan a reducir errores
provocados por los límites de la memoria y la atención humana. En medicina, se
ha comprobado su utilidad en el ámbito quirúrgico y de cuidados intensivos,
entre otros. Son limitados los reportes del uso de LVs en la sala de internación
general.
El objetivo del trabajo fue evaluar el efecto de una lista
de verificación diaria (LVD) sobre la calidad de atención en sala de internación
general. Se analizaron distintos indicadores de pacientes consecutivos de un
hospital de Venado Tuerto, Argentina. Los primeros 100 fueron asistidos en forma
habitual (sin LVD); mientras que la atención de los siguientes 100 fue apoyada
por una LVD (con LVD).
El uso de la LVD se asoció a una menor incidencia de
errores vinculados a las indicaciones médicas (109 errores en el grupo sin LVD y
70 en el grupo con LVD; p=0,001). Entre ambos grupos no existieron diferencias
en la duración de la internación ni en el retraso de estudios e intervenciones
solicitadas. Paradójicamente, en el grupo con LVD se observó una mayor
incidencia de complicaciones (17 pacientes sin LVD vs 32 con LVD; p=0,014) y
mortalidad (2 pacientes sin LVD vs 9 con LVD; p=0,03). Si bien la mayor edad de
los pacientes del grupo con LVD podría haber influido, estos últimos resultados
no son fáciles de explicar.
Son necesarios nuevos estudios en cohortes de mayor tamaño
que confirmen en sala general los beneficios del uso de LVs demostrado en otros
ámbitos médicos.
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