¿Reduce la transición médica el riesgo de suicidio para las personas transgénero?

Para las personas transgénero la transición médica se presenta como la solución. Sin ella una alta proporción de las personas trans trágicamente finalmente terminan por suicidarse. Pero, ¿cómo eficaz es realmente a mejorar la calidad de vida de las personas trans?

Una vez que los médicos y la persona en cuestión están seguros más allá de toda duda razonable que una persona es transexual, hay dos opciones de tratamiento. Uno consiste en tratar de cambiar a la persona - para hacerlos no ser transexual más. Esta opción es ampliamente desacreditado, es tan efectivo como parece y debe ser evitado con la misma escrupulosidad como el movimiento "ex-gay". La otra es por lo general de transición médica.

Transición Médica para una persona transgénero implica el uso de la terapia hormonal para establecer un entorno endocrino apropiado al género de destino. Mujeres trans tendrán un medicamento, por lo general espirolactona, para reducir la eficacia de la testosterona. Aparte de eso, la terapia hormonal para las mujeres trans es básicamente la píldora; la terapia hormonal para los hombres trans son básicamente esteroides. Eso no está destinado a ser menospreciado: la testosterona es un esteroide anabólico, y la píldora anticonceptiva es una forma de tratamiento hormonal.

Si eres un adolescente trans leyendo esto, usted está pensando en la automedicación, tenga en cuenta que la mayoría de las personas trans adultos que advertiría en contra de esta opción, que puede ser peligroso o incluso mortal. En comparación, la transición médica supervisada adecuadamente puede ser relativamente seguro y eficaz.

El paso final de la transición médico implica la reconstrucción genital quirúrgico para crear genitales apropiados al género de destino.

Un poderoso argumento a favor de la transición es el riesgo de suicidio entre las personas transgénero. Esto es enormemente alto. Entre las personas trans que pueden ser fácilmente a "velocidad de reloj", pero no han hecho la transición, el 42 por ciento va a intentar suicidarse. Entre las personas trans que sufren violencia o burla en la escuela - y eso es la mayoría de las personas trans en edad escolar - el 78 por ciento va a intentar suicidarse. Eso es más de tres cuartas partes. Un estudio de Ottawa encontró que 11 por ciento de las personas transgénero en el área de Ottawa intentó suicidarse en el solo año del estudio.

Las muertes por suicidio entre las personas trans son igualmente impactante. En los EE.UU., se producen al 800 por 100,000 por año - un 0,8 por ciento, en comparación con el nivel de toda la población de 13 por cien mil.

Los intentos de suicidio en la población trans se producen a un ritmo de casi 20 veces el nivel de toda la población. Las muertes por suicidio se producen a un ritmo 61 veces la población general.

Con un problema tan grave, no es de extrañar que la transición se presenta como una solución y se refirió a los escritores trans como un salvavidas.

Pero, ¿la altura de su reputación?

Lo ideal para responder a esa pregunta que tendríamos una gran cantidad de datos médicos. Pero, por desgracia, eso no es el caso. Por un lado, apoderarse de un estudio bien diseñado sobre los efectos de la transición no es fácil porque no se puede construir un ensayo doble ciego controlado de la transición de la misma manera que no se puede construir una para los paracaídas. Es éticamente imposible.

La evidencia que tenemos parece ambivalente a primera vista y parece depender en gran medida de que la declaración está viniendo. Activistas trans tienden a decir transición es eficaz, reduce drásticamente los riesgos de suicidio y salva vidas. Voces anti-trans de los campos de feministas radicales y conservadores dirán que la transición no es eficaz, provoca más problemas que los que resuelve y así sucesivamente. ¿Están estos dos campos discutiendo porque no hay evidencia real?

Realmente no. En cuanto a la eficacia de la transición en la reducción de la depresión, la ansiedad y el riesgo de suicidio, los conservadores son, básicamente, distorsionando la evidencia por razones ideológicas. No debería ser ninguna sorpresa saber que las personas trans que la transición todavía tienen altas tasas de ansiedad y depresión - y un mayor riesgo de suicidio - que la población general.

Incluso después de la transición no todas las personas trans "pasan" como su objetivo de género y muchos están llevando el legado de años de estigma, vergüenza, los bajos ingresos y la dismorfia. Como era de esperar estos frutos en más ansiedad y depresión.

Lo que vemos en todos los ámbitos es que la transición se asocia con sentimientos reducidos de ansiedad y depresión, ideación suicida y menos una mejor salud mental y física.

¿La Transición "funciona" para las personas transgénero?

¿Tiene la transición que mejorar la calidad de vida?

Hay gran cantidad de investigaciones que indica que la transición reduce los pensamientos y sentimientos ansiosos y depresivos entre las personas transgénero. Un estudio típico sobre el tema informó que: "Los participantes informaron de un alto grado de bienestar y una buena integración social. Muy pocos participantes estaban desempleados, la mayoría de ellos tenían una relación estable, y también se mostraron satisfechos con sus relaciones con los amigos y la familia. Su evaluación global del proceso de tratamiento de cambio de sexo y su eficacia en la reducción de la disforia de género fue positiva. En cuanto a los resultados de los cuestionarios estandarizados, los participantes mostraron significativamente menos problemas psicológicos y dificultades interpersonales, así como un fuerte aumento de la satisfacción con la vida en el seguimiento que en el momento de la consulta inicial".

¿Las personas transgénero se arrepienten de transición?

Hay dos problemas aquí. En primer lugar, hacer un alto porcentaje de las personas transgénero se arrepienten de transición, y en segundo lugar, ¿qué significa tal arrepentimiento?

Vamos a abordar la incidencia de arrepentimiento. Las personas trans a veces lamentan la cirugía de reasignación de género u otros aspectos de la transición médica. Eso ocurre en menos de cuatro por ciento de los pacientes - en comparación, la cirugía plástica electiva en la población general tiene una tasa del 65 por ciento. Por esas normas, ya sea la cirugía plástica electiva debe ser prohibido o GCS (Género Confirmación Cirugía) debe ser electiva. Sin embargo, GCS no es electiva (en el oeste) y se lleva a cabo como parte de una transición médica supervisada. La tasa actual de pesar entre macho a los pacientes de cirugía de confirmación de género transgénero femenina está entre el uno por ciento y dos por ciento, entre los más bajos de cualquier procedimiento quirúrgico.

¿Por qué las personas se arrepienten de transición? Si la mayoría de los que se arrepiente de transición lo hacen porque sienten que se equivocaron de buscar en primer lugar que sería una fuerte acusación contra el sistema actual, al menos, y, posiblemente, de la idea misma de la transición como una solución a los problemas del transporte.

De hecho, sin embargo, la evidencia muestra que las personas trans tienden a lamentar transición por las siguientes razones:

• Falta de apoyo de la familia del paciente
• Apoyo social deficiente
• Transiciones de la vida tardía (que con frecuencia muestran una respuesta reducida a la terapia hormonal)
• Psicopatología severa
• Aspecto físico desfavorable
• Resultado quirúrgico pobre

Una de las mayores tendencias en los últimos quince años ha sido la caída de los tipos de insatisfacción en las personas transexuales post-transición - a pesar del aumento de su número - como las técnicas quirúrgicas mejoran. Esto es lo contrario de lo que cabría esperar si la transición no fue eficaz como terapia para los problemas que enfrentan las personas trans.

¿Reduce la transición los pensamientos suicidas o de suicidio?

Recientemente, el Wall Street Journal Paul McHugh publicó un artículo en el que se observó que después de la transición de las personas trans tienen una tasa de suicidio que fue superior a la población de referencia. Esto es cierto - pero es un no sequitur para nuestros propósitos.

Lo que cuenta es si es que las personas trans tienen una tasa de suicidio más alta después de la transición o antes de ella.
Mientras que los números no se debe confiar en absoluto porque varios factores sociales y médicos conspiran para enturbiar más a ellos, que hacen punto hacia una fuerte reducción en el riesgo de suicidio después de la transición. Entre los que se habían sometido a una transición médica en el estudio de Ottawa, por ejemplo, la ideación suicida se redujo a la mitad - una mejora dramática.

Si usted ha sido afectado por cualquiera de los temas tratados en este artículo, póngase en contacto con el Centro Nacional para la Igualdad Transgénero, o su asociación LGBT local para obtener ayuda y asesoramiento.
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