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Reparación de hernia diafragmática congénita
Reparación de hernia diafragmática congénita. El diafragma es un músculo grande en forma de cúpula que separa la cavidad torácica (donde están el corazón y los pulmones) del área abdominal. Este músculo es muy importante para la respiración.
Una hernia diafragmática es una abertura o ruptura en el diafragma. Las hernias diafragmáticas en bebés son muy poco frecuentes y ocurren en 1 de cada 4,000 nacimientos.
En un niño nacido con una hernia diafragmática, los órganos del abdomen (estómago, bazo, hígado e intestinos) pueden subir hasta la cavidad torácica, donde están los pulmones. Estos órganos abdominales ocupan el espacio e impiden que el pulmón crezca normalmente. El resultado es que el pulmón sigue siendo demasiado pequeño para que el niño respire por sí solo cuando nace. La reparación de la hernia diafragmática es la cirugía para corregir este defecto congénito.
¿Qué es la reparación de hernia diafragmática congénita?
La cirugía se hace mientras el niño está bajo anestesia general (dormido y sin poder sentir dolor). El cirujano hace una incisión quirúrgica en el abdomen, debajo de las costillas superiores, para poder llegar a los órganos abdominales. Luego, el cirujano hala suavemente estos órganos hacia abajo hasta su lugar a través de la abertura en el diafragma y hacia la cavidad abdominal.
El cirujano repara el agujero en el diafragma. Si el agujero es pequeño, se puede reparar con suturas, pero en la mayoría de los casos, se utiliza un pedazo de parche plástico para cubrirlo.
Después de la cirugía, se dejará una sonda puesta en el lugar desde el tórax durante unos cuantos días para permitir el drenado de aire, sangre y líquidos. El incremento del espacio en el tórax ahora le dará campo a los pulmones para expandirse.
Por qué se realiza la reparación de hernia diafragmática congénita
Una hernia diafragmática es potencialmente mortal. La cirugía para repararla debe hacerse en los primeros días o semanas de la vida de un niño.
Cuales son los riesgos de la reparación de hernia diafragmática congénita
Los riesgos de cualquier anestesia son:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangrado
- Infección
Otras posibles complicaciones específicas para esta cirugía pueden ser:
- Atelectasia pulmonar
- Problemas pulmonares que no desaparecen
Antes de la reparación de hernia diafragmática congénita
La mayoría de los bebés con una hernia diafragmática son transferidos a una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Pueden pasar días o semanas hasta que la salud de su hijo esté lo suficientemente estable para la cirugía.
- En la UCIN, su hijo probablemente necesitará ayuda para respirar con un respirador (ventilador mecánico) antes de la cirugía. Esto se debe a que los pulmones son más pequeños de lo normal.
- Si su hijo está muy enfermo, el médico puede usar una máquina de circulación extracorpórea para ayudarlo a estar lo suficientemente bien para la cirugía. Esta máquina hace el trabajo del corazón y los pulmones por su hijo.
- Antes de la cirugía, el personal del hospital tomará muchas radiografías y hará muchos análisis de sangre para determinar cómo están trabajando los pulmones del niño. Su hijo también tendrá un sensor liviano, llamado oxímetro de pulso, pegado a la piel para monitorear el nivel del oxígeno en la sangre.
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