Riesgo de accidente cerebrovascular pacientes COVID-19

Riesgo de accidente cerebrovascular pacientes COVID-19.- El análisis de los datos del Registro de enfermedades cardiovasculares COVID-19 de la Asociación Estadounidense del Corazón de más de 20,000 adultos estadounidenses hospitalizados con COVID-19 hasta noviembre de 2020 encontró que, en general, los pacientes con COVID-19 tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con los pacientes que tenían influenza o sepsis . Los pacientes con COVID-19 con accidente cerebrovascular isquémico tenían más probabilidades de ser mayores, hombres, raza negra o tener presión arterial alta, diabetes tipo 2 o latidos cardíacos irregulares.

Investigación sobre pacientes COVID-19

Una nueva investigación encontró que los pacientes hospitalizados con COVID-19 tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, en comparación con los pacientes que tenían condiciones infecciosas similares como influenza y sepsis en estudios anteriores. Aquellos que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico tenían más probabilidades de ser mayores, hombres, raza negra o tener presión arterial alta, diabetes tipo 2 o latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular) en comparación con otros pacientes con COVID-19, según la ciencia de última hora presentada.

Hoy en la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares 2021 de la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares. La reunión se llevará a cabo virtualmente, del 17 al 19 de marzo de 2021 y es una reunión de primer nivel mundial para investigadores y médicos dedicados a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral.

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Características del Estudio

Para este análisis, los investigadores accedieron al Registro de Enfermedades Cardiovasculares COVID-19 de la Asociación Estadounidense del Corazón para investigar el riesgo de accidente cerebrovascular entre los pacientes hospitalizados por COVID-19, sus características demográficas, antecedentes médicos y supervivencia hospitalaria. Los datos del Registro COVID-19 extraídos para este estudio incluyeron a más de 20,000 pacientes hospitalizados con COVID-19 en los EE. UU. Entre enero y noviembre de 2020.

"Estos hallazgos sugieren que COVID-19 puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, aunque aún se desconoce el mecanismo exacto", dijo el autor principal del estudio, Saate S. Shakil, MD, investigador de cardiología de la Universidad de Washington en Seattle. "A medida que la pandemia continúa, descubrimos que el coronavirus no es solo una enfermedad respiratoria, sino una enfermedad vascular que puede afectar a muchos sistemas de órganos".

Riesgo de accidente cerebrovascular pacientes COVID-19

Resultado estudios del riesgo de accidente cerebrovascular pacientes COVID-19

Doscientas ochenta y una personas (1,4%) en el Registro de ECV COVID-19 tuvieron un accidente cerebrovascular confirmado por imágenes de diagnóstico durante la hospitalización. De estos, 148 pacientes (52,7%) experimentaron un accidente cerebrovascular isquémico; 7 pacientes (2,5%) tuvieron un ataque isquémico transitorio (AIT); y 127 pacientes (45,2%) experimentaron un ictus hemorrágico o un tipo de ictus no especificado.

• Aquellos con cualquier tipo de accidente cerebrovascular tenían más probabilidades de ser hombres (64%) y mayores (edad promedio 65) que los pacientes sin accidente cerebrovascular (edad promedio 61);
• 44% de los pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular isquémico también tenían diabetes tipo 2 frente a aproximadamente un tercio de los pacientes sin accidente cerebrovascular, y la mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico tenían presión arterial alta (80%) en comparación con los pacientes sin accidente cerebrovascular (58%);
• El 18% de los pacientes con ictus isquémico tenían fibrilación auricular, mientras que el 9% de los que no tenían ictus también tenían fibrilación auricular;
• Los pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular pasaron un promedio de 22 días en el hospital, en comparación con los 10 días de hospitalización de los pacientes sin accidente cerebrovascular; y
• Las muertes intrahospitalarias fueron más del doble entre los pacientes con accidente cerebrovascular (37%) en comparación con los pacientes sin accidente cerebrovascular (16%).

El análisis de pacientes con COVID-19 también encontró:

Síntomas COVID-19 infecciones coronavirus

Pacientes COVID-19 de raza negra

Además, el riesgo de accidente cerebrovascular varió según la raza. Los pacientes de raza negra representaron el 27% de los pacientes en el grupo del Registro de ECV COVID-19 para este análisis; sin embargo, el 31% de los casos de accidente cerebrovascular isquémico ocurrieron en pacientes de raza negra.

"Sabemos que la pandemia de COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a las comunidades de color, pero nuestra investigación sugiere que los afroamericanos también pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico después de contraer el virus", dijo Shakil.

"El accidente cerebrovascular por sí solo puede tener consecuencias devastadoras y la recuperación del COVID-19 es a menudo un camino difícil para quienes sobreviven. Juntos, pueden cobrar un costo significativo en los pacientes que han tenido ambas afecciones".

Shakil agregó: "Es más importante que nunca que frenemos la propagación del COVID-19 a través de intervenciones de salud pública y la distribución generalizada de vacunas".

Riesgo de accidente cerebrovascular pacientes COVID-19

Importacia del estudio y agradecimientos

En abril de 2020, la Asociación Estadounidense del Corazón creó el Registro de enfermedades cardiovasculares COVID-19 pocas semanas después de la declaración de la pandemia mundial para recopilar y proporcionar información rápidamente sobre los pacientes hospitalizados con el nuevo coronavirus. La sólida infraestructura de registro Get With the Guidelines de la Asociación ha permitido la recopilación rápida de datos, incluidos más de 37,000 registros de pacientes y más de 135,000 informes de laboratorio, con más de 160 sitios de registro inscritos (datos al 23/2/21).

Los coautores son Sophia Emmons-Bell, BA; Christine Rutan, BA; Jason Walchok, BA, NRP; James A. de Lemos, MD; Babak Navi, MD, MS; Alexander E. Merkler, MD, MS; Gregory A. Roth, MD, MPH; y Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN. Las divulgaciones están disponibles en resumen.

Este estudio fue financiado por la American Heart Association

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