Sanidad obligará a los médicos a prescribir por principio activo en lugar de la marca comercial. ¿ Y la financiación de las novedades que?

Sanidad obligará a los médicos a prescribir  por principio activo en lugar de la marca comercial.
 Este ha sido el titular mas destacado por todos los medios sobre las medidas adoptadas ayer por el Pleno del Consejo Interterritorial y que , segun se estima, permitirán ahorrar al Sistema Nacional de Salud en torno a 2.400 millones de euros anuales en gasto farmacéutico.
En pocos sitios hemos visto destacada esta otra medida :
... El fortalecimiento de los mecanismos de financiación selectiva y no indiscriminada de medicamentos. Para ello, se estudiará la introducción de conceptos como el beneficio clínico incremental, el impacto presupuestario que puede tener la financiación de un nuevo medicamento en el SNS y las comparaciones con terapéuticas similares a menor precio o inferior coste de tratamiento.
De todos es conocido la facilidad que tenemos en España para incorporar en tiempo record cualquier novedad terapeutica antes de que haya pasado un tiempo prudencial y realmente se haya demostrado su beneficio sobre la existente. Las caracteristicas principales de las novedades son:
1. No existe generico ( pues estan bajo patente) 2. Suelen ser medicamentos para tratamientos cronicos ( HTA, Diabetes, prevencion secundaria,...) 3. Son considerablemente mas caros que su "hermano mayor" 4. El agresivo Merchandising  que sobre el nuevo producto se establece.
Recientemente hemos tenido varios  ejemplos de medicamentos introducidos ( y financiados) prematuramente en España y que a los pocos meses diferentes ensayos han puesto en duda su dudoso beneficio clinico incremental y en algunos otros hasta su mayor riesgo. Sirvan como ejemplo los casos citados en este blog de los nuevos Inhibidores Bomba de protones , el Plasugrel sobre el Clopidogrel o la Rosiglitazona .
Mas recientemente, la Dronedarona ( antiarritmico de reciente introduccion como sustituto de la Amiodarona) y por cierto 20 veces mas caro, ha suspendido un  ensayo clínico en fase III (PALLAS)tras las recomendaciones del Comité de Monitorización de Datos (DMC), tras observar un aumento significativo en los eventos cardiovasculares en el grupo de dronedarona.(Ver noticia completa en Hemos leido...). 
En nuestra modesta experiencia como médico de urgencias ya hemos  atendido en nuestra ciudad a mas de veinte pacientes (y de treinta) que ya estaban tomando dronedarona porque su médico o cardiólogo le habia cambiado la amiodarona " Pues este era mas cómodo de tomar". Confiemos en que estas medidas sirvan para que España deje de ser el lugar donde se realiza la "Fase 5" de los ensayos de los nuevos fármacos y que estos  "ensayos" se financien además con dinero público.