Seguridad del paciente: mucho ruido (checklist) y pocas nueces (escucha)

Seguridad del paciente ¿una moda?

En los últimos años, la Seguridad del Paciente se ha convertido en un tema de rigurosa actualidad en el sector Salud por diferentes motivos, entre ellos y el más importante, que hay personas que mueren por descuidos en la seguridad del paciente.

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue puesta en marcha por el Director General de la Organización Mundial de la Salud en octubre de 2004. Desde entonces se han generado diferentes iniciativas y proyectos en relación a este asunto: se han planificado Estrategias, puesto en marcha Programas y  Observatorios, realizado  Jornadas, formado pacientes, creados listados de verificación y programas acreditación de Centros Sanitarios. Sin duda, todas estas herramientas nos están ayudando a tomar conciencia de que la Seguridad es algo que nunca debemos olvidar, aunque a mí hay un par de cuestiones que me preocupan.

Primero, que todo esto se convierta en una moda. Y ya sabemos que pasa con las modas. Si un centro sanitario tiene un Listado de Verificación, el de al lado hace otro mucho más bonito (aunque luego sean iguales y no se utilicen bien). Si en un centro los profesionales se lavan las manos, en el mío, por supuesto, se las lavan mucho más. Que un listado de verificación se convierta en un papel más para rellenar o que lavarse las manos se convierta en un sello que obtener (y cuando lo tenga, “paso del tema”), pueden resultar actividades de dudoso beneficio si no se evalúa el proceso, se miden resultados en salud, se planifica de manera correcta y por supuesto, se implica a los profesionales. A veces da la sensación, de que hablamos más de campañas de marketing que de una Seguridad efectiva, que es lo que queremos conseguir, ¿no?

Cuando escuchar, se convierte en una recomendación.

Y por otro lado, ahora resulta que nos estamos olvidando de lo básico, de lo elemental en la relación (profesional) entre dos personas (la que necesita cuidados y la que los facilita): ESCUCHAR.

Gracias al Observatorio para la Seguridad del Paciente, he tenido acceso al informe Una promesa de aprender – Un compromiso de actuar: mejorando la seguridad del paciente elaborado por El Grupo asesor para la seguridad del paciente del Reino Unido, como respuesta a las investigaciones en el hospital de Stafford, donde se registraba una mortalidad muy superior a la esperada según las estadísticas.

Entre las recomendaciones de este grupo se encuentran el situar la seguridad del paciente y la calidad de la atención por encima de todos los demás objetivos; escuchar a pacientes y personas cuidadoras en todo el sistema, en todas las ocasiones; además de otras recomendaciones, tales como impulsar el desarrollo profesional, insistiendo en la capacidad y apoyo para mejorar los procesos en los que trabajan; fortalecer la transparencia, la responsabilidad, la confianza y ética del aprendizaje.

Si un servicio como el NHS (Sistema Nacional de Salud Británico), tienes que emitir un informe donde se recomiende que uno de los 10 elementos claves para mejorar la seguridad del paciente es escuchar a los pacientes y cuidadores, lo mismo es que algo no estamos haciendo bien.

Desde mi punto de vista, la personalización de la asistencia sanitaria jugaría un papel esencial en todo esto. Esa atención centrada en el paciente de la que se llevamos tanto tiempo hablando, y que conlleva la importante participación e implicación de los pacientes en su salud y la mejora de la relación entre profesional y paciente.

Por eso está genial que fomentemos las estrategias, listados, programas y el resto de herramientas que conocemos, pero no olvidemos, que sin la implicación de los pacientes y sobretodo, sin escucharles, nada de todo eso, tendrá sentido.

Como dice el NHS en su informe, se trata de aprender de nuestros errores y de actuar para cambiar, ¿no crees?.