Si vas a Sudáfrica a ver a la selección… ¡no olvides vacunarte!

El próximo 11 de junio arranca el Mundial en Sudáfrica, si vas a ser de los que va a viajar para animar a la Roja al continente vecino debes tener presente algunos consejos preventivos para que disfrutes del buen futbol…  ¡sin ningún susto!  Antes de viajar es preciso disponer de información adecuada sobre diversas medidas preventivas destinadas a proteger la salud de todos los que se desplacen a la zona. Para ello, aquí van algunos temas a tener en cuenta:

-   El agua corriente se puede beber en las zonas urbanas. Pero en las más rurales es preciso esterilizarla. La leche está pasteurizada por lo que no hay problema por ingerir productos lácteos. Además, se puede consumir carne, pescado, marisco, fruta y verduras sin problemas.

-   Si el calor se acentúa, se puede bañar  tan sólo en piscinas debidamente tratadas y mantenidas con las normas de higiene regladas, evitando el baño en ríos.

-   Las instalaciones médicas son buenas en cualquier zona urbana. Mientras que en otras zonas puede estar algo más restringida. Es posible que se tenga que pagar en efectivo al médico o a los hospitales por su atención o su consulta, por eso se recomienda llevar seguro médico y evitar posibles problemas o contratiempos. La Comisión de Sudáfrica ofrece folletos sobre precauciones sanitarias e información a todos los viajeros.

¿De qué tengo que vacunarme?

Una de las enfermedades existentes en toda África es la fiebre amarilla. España está excluida de la vacunación de esta enfermedad ya que no se encuentra en una zona endémica (África y América), sin embargo, es muy recomendable.

Independientemente de su posible exigencia, se recomienda esta vacunación a todos los viajeros que se dirijan a zonas infectadas de África y América del sur. Existen algunas contraindicaciones en personas con alteraciones inmunitarias y en niños menores de 6 meses. En el caso de embarazadas la vacuna no está indicada durante el primer trimestre del embarazo. Su validez legal es de 10 años, a partir de los 10 días de la primera dosis e inmediatamente en la revacunación.

Los propósitos por los que se vacuna contra la fiebre amarilla son:

• para proteger a los viajeros que pueden exponerse a la infección. En estos casos la vacunación es recomendada pero no obligatoria. Esto es, ya que con frecuencia la fiebre amarilla es mortal para quienes no están vacunados, por lo que se recomienda a todos los viajeros que van a visitar zonas donde puede haber riesgo de exposición a la fiebre amarilla.
• para proteger a los países frente al riesgo de importación del virus de la fiebre amarilla. En estos casos la vacunación es obligatoria y un requisito para poder entrar en los países que la exigen.

La malaria está bastante controlada gracias a un programa del gobierno en contra de esta enfermedad y como medida de prevención. En la actualidad solo puede infectarse si es picado por el mosquito que tiene el virus. Para protegerse de él es necesario una red o mosquitera y un repelente de mosquitos. En caso de tomar profilaxis de la malaria, se recomienda que se haga bajo prescripción y supervisión médica, y empezar con el tratamiento una o dos semanas antes de cruzar el área endémica de la infección y continuarlo hasta cuatro semanas después. Los síntomas del paludismo o malaria pueden, a menudo, ser benignos y hace falta sospechar la enfermedad, si una semana después de la llegada a la zona endémica se declara una fiebre inexplicable, acompañada o no de otros síntomas (dolor de cabeza, flojera y dolores musculares, vómitos, diarrea o tos).

Otra de las enfermedades a tener en cuenta es la hepatitis A. Se recomienda esta vacuna si no se ha pasado la enfermedad ni se ha vacunado con anterioridad.  Es una enfermedad infecciosa, transmitida por el virus de la hepatitis A, que posee una distribución mundial, apareciendo en forma de epidemias periódicas. Se transmite de persona a persona y por la ingestión de alimentos y bebidas contaminadas. España se considera un país con una incidencia intermedia-baja. La mejora de las condiciones higiénicas ha producido un cambio en el patrón epidemiológico, con una disminución de la infección en relación con la edad.
Hepatitis B. En función de las actividades de riesgo previstas en el viaje deberá valorar la recomendación de esta vacuna, si no ha pasado la enfermedad ni se han vacunado con anterioridad. Es una enfermedad infecciosa transmitida por el virus B de la hepatitis, de distribución universal. Se transmite sobre todo por vía sexual, transfusiones sanguíneas con sangre contaminada o por material contaminado (jeringas, tatuajes) y vertical madre-hijo. España tiene una incidencia media o baja, con un índice de portadores en torno al 1%. La epidemiología de la enfermedad está cambiando, debido a la vacunación de niños, adolescentes y grupos de riesgo.

Tetanos-difteria. Todas las personas deben tener actualizada la inmunización frente a tétanos difteria. Esta vacuna se recomienda a todos los viajeros con independencia de su viaje, porque se trata de una enfermedad de distribución mundial. Es una enfermedad producida por una toxina de la bacteria Clostridium tetani, que penetra en el organismo a través de heridas o erosiones en piel o en mucosas, sobre todo en heridas anfractuosas por lo que es fundamental que ante cualquier herida la limpieza y desinfección sea concienzuda. Su distribución es universal.

Los viajeros que visiten zonas rurales deben también considerar la conveniencia de protegerse de la rabia. Además, la vacunación antigripal pandémica AH1N1 debe ser considera por aquellos viajeros que se encuentren en situación de riesgo.

La meningitis en Sudáfrica

En el último número de la revista Jano se aborda el tema de la vacunación referente a este tipo de eventos multitudinarios, como puede ser el Mundial de Fútbol, donde las grandes  concentraciones de gente incrementan el riesgo de contagio de determinadas enfermedades. Una de ellas es la meningitis. Según se apunta, durante los últimos años la tasa de letalidad por enfermedad meningocócica en Sudáfrica ha aumentado progresivamente (en 2006 alcanzó un 13% ascendiendo hasta el 26% en 2008). El riesgo de infección se eleva en situaciones de masificación, un ejemplo de ello fue que durante la peregrinación a la Meca, en 2000-2001, los brotes aumentaron considerablemente, llevando a Arabia Saudí a instaurar la vacunación meningocócica tetravalente como obligatoria para los peregrinos. Las vacunas conjugadas se han erigido como las más eficaces, frente a las tradicionales de polisacáridos, ya que las primeras parecen prevenir la colonización de meningococo contenido en la vacuna. Además, las conjugadas protegen también a las personas de su entorno cercano.

Por tanto, aunque la enfermedad meningocócica es poco frecuente, incluso en Sudáfrica, la tasa de secuelas graves es elevada, por lo que parece razón suficiente para que los viajeros reciban información suficiente de esta enfermedad.

Es necesario que antes de emprender el viaje consulte el calendario oficial que se actualiza constantemente, además es  recomendable realizar una consulta personalizada en los Centros de Vacunación Internacional: http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/infVacunas.htm

Fuentes: Nº 1760 de la Revista JANO y  Ministerio de Sanidad y Política Social.

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