Revista Remedios

Síndrome del latigazo cervical o “whiplash” ¿cuál es el mejor tratamiento? Opciones terapéuticas basadas en la evidencia científica.

Por Alvaroatm

En muchas situaciones, el latigazo cervical se produce por un impacto lateral o trasero en el coche. Después de descartar que existe una lesión mayor (fractura vertebral, infarto medular, etc), ¿cuál es la mejor manera de abordar este síndrome? Esta cuestión y otras son las que vamos a resolver en este artículo, basándonos en la literatura científica actual.

¿Es necesario utilizar el collarín? ¿Qué nos aporta su uso?

Es muy común ver a la gente utilizando collarín después de haber sufrido un accidente de tráfico. Sin embargo, no se encuentran hallazgos de que el uso del collarín sea mejor que otras opciones terapéuticas.

De hecho, en un estudio realizado en España por J. L. Arranz et al, concluyen que la sintomatología dolorosa residual, disminuye claramente cuando se comienza la fisioterapia de manera precoz, pero que el uso del collarín durante más de dos semanas incrementa significativamente el porcentaje de personas con dolor residual.

Por tanto, podemos sacar en claro, que el collarín no tiene ningún valor terapéutico, especialmente si contamos con un tratamiento de fisioterapia precoz y específico.

Tratamiento farmacológico.

En cuanto a la farmacología en el Síndrome del Latigazo cervical, la evidencia defiende el uso de antiinflamatorios no cortoticoideos (AINES), para una fase aguda postraumática. Sin embargo, a largo plazo, en un proceso crónico del Síndrome del Latigazo Cervical no se recomiendan este tipo de medicamentos por su poca efectividad y las potenciales complicaciones gastrointestinales y renales.

Tratamiento de fisioterapia.

Como ya se adelantaba en el comienzo del artículo, la fisioterapia precoz es el tratamiento de elección para el paciente que ha sufrido el latigazo cervical recientemente. Además, también lo es para el que padece sintomatología crónica.

Los diferentes cambios sufridos en la musculatura, los daños articulares, la irritación nerviosa, etc. deben ser tratados por fisioterapia, que ha demostrado tener amplia eficacia en este ámbito.

Para el tratamiento del dolor, tanto cervical como de tipo cefalea, la punción seca, la terapia manual y el ejercicio terapéutico han demostrado ser imprescindibles tanto de manera aguda como crónica. Todos ellos, consiguen efectos analgésicos tanto a corto como a largo plazo. Además, el ejercicio terapéutico, ha demostrado ser también efectivo con la sensación de vértigo e inestabilidad.

Cuando la sintomatología del Síndrome del Latigazo Cervical, por diferentes motivos, se vuelve crónica, la farmacoterapia no ha demostrado ser eficaz, sin embargo, el enfoque bioconductual de la educación terapéutica de fisioterapia, parece ser la clave para tratar este síndrome.

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Resumiendo…

En definitiva, la fisioterapia debe actuar desde el comienzo para evitar complicaciones y conseguir la mayor recuperación funcional temprana, y en los pacientes con sintomatología crónica, también debe ser el tratamiento de elección.

Es importante que la figura del fisioterapeuta sea primordial en este síndrome, por los grandes costes que supone. Sin ninguna duda, es necesario acudir a un profesional especializado en este campo concreto de la fisioterapia.

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