Sintomatología a observar por Enfermería en el Autismo

Continuamos desglosando los indicadores a observar cuando nos ingresan a un paciente para diagnosticar de un Autismo, tendremos que tener en cuenta las dificultades relaciones, de la comunicación y el lenguaje y también en la flexibilidad mental y el comportamiento. El papel de Enfermería es fundamental en estos casos ya que habrá que tener en cuenta muchos ítem para valorar si el niño/a es o no autista. Puede ser que ya esté diagnosticado y que ingrese para valorar la evolución, pautar alguna medicación necesaria, etc. Pero en mi unidad suelen ingresar estos niños para poder ser valorados por todo el equipo terapeútico y realizar un diagnóstico definitivo y posterior tratamiento.

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DIFICULTADES RELACIONALES:

• Mantiene escaso contacto visual
• Poca atención a las demandas, no responde cuando se le  llama
• Está en su mundo, no hace caso
• Se aísla, no le interesan los niños de su edad, prefiere jugar solo
• Ausencia de aproximaciones inapropiadas para jugar/estar con otros
• No coopera en las actividades, no interviene o intervenciones incoherentes
• No sabe jugar en grupo, dificultades para participar en juegos de equipo
• Interpretación literal de las bromas o comentarios con doble sentido
• Dificultad para mentir o comprender un engaño
• Falta de empatía
• Baja tolerancia a la frustacción
• Reacciona de forma extrema ante la invasión de su espacio personal
• No señala, coge de la mano a la persona para conseguir lo que quiere, pero no hay contacto visual
• Tiene rabietas y presenta resistencia a los cambios ambientales.
• Usa los juguetes para lanzarlos, ordenarlos o manipularlos, pero sin darles sentido
• No hay juego imaginativo o simbólico
• Fascinado por determinados objetos, juguetes o estímulos visuales. Interés por juguetes mecánicos o que giran
• Rígido en el cumplimento de las normas explícitas y dificultades para comprender y usar las normas sociales implícitas
• Poca o nula capacidad para anticipar acontecimientos
• Intereses restringidos
• Monopoliza el tema de las conversaciones
• Presenta ansiedad, que aparece de forma rápida/súbita

DIFICULTADES DE LA COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE:

• Sordera ficticia. Parece que no oyera. No responde a su nombre
• Ecolalia
• Inversión pronominal. Usa de manera inadecuada los pronombres.
• Mutismo. Total o selectivo
• Alteraciones prosódicas. Entonación inadecuada o monótona. No utiliza inflexiones de voz. Tono oscila entre muy bajo o muy alto
• Comprensión del lenguaje deficiente, tanto CV como CNV.
• Utiliza de forma escasa el lenguaje no verbal
• No habla de forma espontánea o hay poca reciprocidad en la conversación
• Vocabulario poco usual. Palabras inventadas ( neologismos)
• Lenguaje repetitivo, perseverante
• Cuando se habla del tema que le interesa, discurso abrumador.

DIFICULTADES EN LA FLEXIBILIDAD MENTAL Y EL COMPORTAMIENTO:

• Deambula sin sentido, inquietud motora
• Rigidez. Resistente al cambio en las rutinas. Evitación sistemática de situaciones nuevas. Reacción desproporcionada frente a pequeños cambios.
• Estereotipias
• Exceso de movimiento, sin finalidad
• Rituales compulsivos, los cuales no puede dejar de hacer.
• Tolera poco determinados sonidos, gustos, olores, formas…..lo que afecta a sus hábitos de alimentación y vestido
• Agresividad atípica. Crisis de cólera.
• Utiliza a las personas para conseguir lo que quiere
• Ingiere sustancias no comestibles
• Logra aprendizaje sorprendentes, mecánicos, arbitrarios