Sintomatología a observar por Enfermería en el paciente psicótico y maniforme

Gran parte del trabajo diario de enfermería en salud Mental es observar absolutamente todo lo que hace y como se encuentra en todo momento nuestro paciente y no siempre tenemos claro que signos o síntomas debemos observar en cada uno de la patología que presentan. Resulta de gran utilidad disponer de una hoja que resuma esos indicadores observables o síntomas en algunas de las patologías principales que suelen tener nuestros pacientes en Salud Mental, y así durante nuestro turno de trabajo, una vez leídos estos ítem estaremos más pendientes de ello y al finalizar nuestra jornada laboral podremos reflejar en nuestro evolutivo enfermero dicha sintomatología observada en nuestro turno, ideal para luego trasmitirlo a nuestro relevo y que haya una continuidad en la observación.

Fuente: Google Imágenes

Nuestra supervisora nos ha facilitado unas hojas muy útiles que quiero compartir con vosotros por si os resultan de utilidad a la hora de trabajar con estos pacientes, una lista de puntos a observar en esta ocasión ante el paciente psicótico y maniforme. Si vosotros disponéis de otros indicadores o bien utilizáis otras herramientas podéis compartirlas en comentarios de este post y así juntos compartiremos conocimientos para nuestro trabajo diario. 

SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA A OBSERVAR

• Se muestra suspicaz y referencial
• Irritable
• Evita la compañía de compañeros
• Mira de reojo
• Sonrisa inmotivada
• Contacto distónico ( se acerca a las personas de forma “extraña” o peculiar)
• Se siente muy nervioso o ansioso
• Cuando se le pregunta elude la respuesta con evasivas
• Pérdida de contacto con la realidad
• Expresa alucinaciones ( auditivas, visuales, gustativas, olfativas o táctiles)
• Expresa ideas raras
• Intereses peculiares
• Pensamiento incoherente, no tiene sentido lo que dice o hace
• Cree que alguien le persigue, le quiere envenenar….
• Percibe voces que le dan instrucciones
• Habla solo ( o con alguien inexistente)
• Afecto aplanado
• Abulia
• Falta de habilidad para iniciar o mantener las actividades planificadas
• Funcionamiento ejecutivo deficiente: dificultades para comprender la información y usarla para tomar decisiones
• Tiene problemas para concentrarse
• Catatonia ( inmovilidad persistente y sin motivo aparente, agitación, obedece de forma automática)
• Conducta desorganizada

SINTOMATOLOGÍA MANIFORME A OBSERVAR

• Animo eufórico y expansivo ( persistente e inapropiado) Se siente muy feliz o hace tonterías de una manera inusual
• Irritabilidad/ disforia se pone repentinamente de muy mal genio
• Humor reactivo, labilidad emocional
• Se valora a si mismo de forma exagerada, clara grandiosidad. Excesiva confianza en si mismo
• Optimismo exagerado
• Hiperrempático. Sentimiento altruista, con ganas de ayudar a los demás
• Hipersensibilidad afectiva y sensorial
• Verborrea y lenguaje apresurado
• Fugacidad de ideas, pensamiento acelerado. Pierde el hilo de la conversación
• Elevada distraibilidad
• Involucramiento excesivo en actividades placenteras y potencialmente peligrosas. Hace cosas peligrosas
• Poco pudoroso, desinhibido.
• Actividad sin reposo, agitación improductiva. Empieza varias cosas y no las acaba
• Cambio en el apetito
• A pesar de no haber dormido no se siente cansado

En las próximas entradas os expondré  la sintomatología en la ansiedad, en el humor depresivo, TDAH, autismo y trastorno motor.

Espero que os sean de tanta utilidad como a mi en vuestro trabajo diario, espero vuestros comentarios u otras herramientas que utilicéis en vuestras unidades. Un saludo compañeros.