Sueldos en la sanidad pública: algunos datos para el debate

Por motivos laborales, nos ha tocado darle una vuelta a las tablas retributivas de algunos servicios públicos de salud (en el punto 6 enlazamos algunas), y hemos decidido escribir un post con algunas conclusiones para aclarar determinados conceptos que siempre generan confusión. En resumen, ¡que hoy toca un tema aburrido!1. Las retribuciones habituales de un profesional sanitario que sea estatutario (o funcionario) está formada como mínimo por 3 componentes: sueldo base, complemento de destino y complemento específico. El salario mínimo de un trabajador público del sector sanitario está formado por los tres, no sólo por el "sueldo base". La única excepción es el personal en formación, cuya estructura retributiva es diferente.2. Sin embargo, lo habitual es que la mayoría de las categorías cobren más que esa retribución teórica mínima (y no sólo por los llamados trienios). Conceptos como la carrera o el desarrollo profesional (un médico puede sumar hasta 750 euros al mes por carrera) o las guardias, turnos, y demás, suponen un complemento a añadir a las retribuciones mínimas comentadas.3. La productividad es el último complemento que se ha incluido y sus máximos oscilan entre los 1500 euros/año y los 10.000 euros. Como ejemplo, en la Comunidad Valenciana el complemento anual máximo por productividad es de 1500 euros aproximadamente, pero el importe en la mayoría de los servicios de salud es bastante superior. Los directivos en algunos servicios de salud tienen una productividad diferente (y superior) al resto del personal (en Valencia os podemos asegurar que no).4. Existen pagos especiales por participar en actividades extraordinarias, como el pago por trasplantes. Los importes son variables pero pueden suponer entre 200 euros y 1500 euros al mes, y en ocasiones generan cierta polémica por su elevado importe. También se pagan horas extras en conceptos tan variados como peonadas, actividad extraordinaria o autoconcierto. 

5. La retribución teórica de todos los médicos es muy similar dentro de cada servicio de salud (incluso entre primaria y especializada), por lo que no hay diferencias entre una especialidad y otra. ¿Deberíamos pagar más al mejor? ¿O al que vaya a un puesto que nadie quiera? Cobran algo más los jefes de servicio y los coordinadores de centro de salud (al igual que los supervisores de enfermería y coordinadores).6. Las tablas retributivas son públicas. Hemos elegido datos de tres servicios de salud con la retribución anual más elevada y la más baja (una relación que oscila entre el 3 y el 5):

Madrid

Gerente máxima categoría: 51.958,56 euros
Limpiadora: 15199,26 euros 

Andalucia

Gerente máxima categoría: 65364,90 euros
Planchadora: 14607,25 euros

Valencia

Gerente máxima categoría: 55391,00 euros
Limpiadora: 16015,86 euros
7. Sin embargo, aunque la retribución teórica más elevada es la de gerente, no suele ser así en realidad. De hecho, un facultativo especialista con 3 o 4 guardias al mes cobra aproximadamente lo mismo que un gerente.

8. ¿Y quienes son en definitiva los que más cobran en el sistema sanitario? Sin duda, los profesionales (suelen ser médicos) que más horas trabajan o más participan en programas extraordinarios. Un ejemplo: en el listado de retribuciones totales por persona del 2012 de la Junta de Comunidades de Castilla la Mancha (incluye a todos los trabajadores públicos, pero sin identificar a la persona: sólo categoría y retribución total), hay 146 personas que percibieron más de 100.000 euros brutos en el año, de ellos 144 eran facultativos del Sescam (la mayoría especialistas, muchos jefes de servicio y pocos médicos de primaria). Como curiosidad, el primer gerente aparece en el puesto 584 y las primeras enfermeras (salvo algunas excepciones muy llamativas, derivadas seguramente del cobro de alguna sentencia o atrasos) aparecen a partir del 2500.

¿Y para qué sirven estos ocho puntos? No buscamos extraer una conclusión sobre si el profesional sanitario español está bien o mal pagado, aunque las comparaciones con países de nuestro entorno son desalentadoras. Sin embargo, conviene dejar claro que hay que mirar más allá de la retribución teórica, ya que cada persona es un mundo. Curiosamente, respecto de las retribuciones variables (las que consiguen que el mejor cobre algo más), hay muchas personas que ante la falta de confianza en la objetividad institucional para medir y premiar, prefieren eliminarlos y que ni siquiera exista productividad individualizada. 

Y como decían Tip y Coll, la semana que viene hablaremos de incentivos...