Superbug Clostridium Difficile está a punto de superar MRSA en hospitales

Durante más de siete años la noticia se ha llenado de informes de miedo sobre el “super-bug” MRSA, resistente a la meticilina Staphylococcus aureus. Esta bacteria carnívora ha sido conocida por atormentar preescolares, guarderías, vestuarios y hospitales.

Superbug Clostridium Difficile está a punto de superar MRSA en hospitales

“Super-bug” – MRSA o Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

A veces se ha introducido en heridas quirúrgicas y en catéteres con resultados devastadores para pacientes en estado crítico.

Así como los médicos están a punto de controlar la epidemia de MRSA, sin embargo, un nuevo super-bug está tomando su lugar. Esta bacteria se conoce como Clostridium difficile. Infecta a una de cada cinco personas ingresadas en el hospital, más de 3.000.000 de personas cada año. Y una de cada cuatro personas que desarrolla síntomas muere de la infección.

Clostridium difficile: del error diario a Superbug

El Clostridium siempre ha sido una bacteria difícil de tratar. Hace cien años, esta bacteria era una temida fuente de infección post-quirúrgica, especialmente después de las apendicectomías.

La bacteria Clostridium normalmente vive en el colon humano. Alrededor del 2 al 5 por ciento de todas las bacterias en un colon sano puede ser Clostridium. Hasta el 50 por ciento de las personas sanas tienen esta bacteria en el intestino. Los bichos se mantienen en jaque por las bacterias simbióticas o saludables que también viven allí, como Lactobacillus. Cuando algo mata a las bacterias saludables, sin embargo, Clostridium es libre de multiplicarse.

Esta bacteria normalmente inofensiva puede causar devastación en el revestimiento del colon. Libera toxinas que pueden causar hinchazón, estreñimiento, diarrea y dolor abdominal. Cuando las toxinas entran en la circulación sanguínea, pueden causar síntomas similares a la gripe.

En los viejos tiempos de cirugía abdominal, el problema que precipitó el crecimiento excesivo de Clostridium fue un simple saneamiento. Los instrumentos quirúrgicos usados ​​en el último paciente que no fueron limpiados a fondo podrían introducir tantas bacterias nuevas al siguiente paciente que resultó en una infección no tratable. Una muerte insoportable por peritonitis fue una complicación frecuente incluso de cirugía abdominal simple, como la eliminación de un apéndice.

Hoy en día, los instrumentos quirúrgicos suelen estar limpios, pero los suelos del hospital no lo están. Cuanto más tiempo tenga una persona para permanecer en el hospital, más probable es que esté infectado. Las personas con mayor riesgo de infección por Clostridium son las que tienen que ir al hospital con mayor frecuencia. Estas incluyen personas con cáncer, mujeres embarazadas que experimentan complicaciones, víctimas de quemaduras, personas en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y personas que tienen cáncer.

La bacteria puede ser transmitida por cualquier cosa que toque una escoba, orinal, o el piso, y de las manos del personal de atención hospitalaria. La bacteria Clostridium puede vivir hasta 5 meses en un piso limpio. Las bacterias suelen ser depositadas allí con heces y permanecer en la superficie a pesar de la limpieza repetida.

Antibióticos para el crecimiento excesivo de Clostridium difficile: causa y cura

En la era moderna, el tratamiento antibiótico es lo que causó las infecciones por Clostridium. Los antibióticos matan a las bacterias simbióticas amigables. A veces todo lo que se necesita para detener Clostridium es detener los antibióticos.

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Sin embargo, si el Clostridium es una cepa resistente a los antibióticos, la suspensión de los antibióticos no tiene efecto, y los antibióticos tradicionales también tienen poco efecto. Los síntomas de la intoxicación por Clostridium no pueden comenzar hasta 3 o 4 semanas después de que el paciente sea dado de alta del hospital y después de que los antibióticos hayan sido descontinuados.

Ciertos antibióticos son más propensos a causar problemas con Clostridium que otros. Los desencadenantes más comunes para la infección por Clostridium son:

• Amoxicilina
• Ampicilina
• Clindamicina

Incluso una sola dosis de los fármacos es suficiente para matar a las bacterias que mantienen la superbacteria bajo control. La eritromicina, la azitromicina, la claritromicina y la penicilina también son problemáticas.

El primer signo suele ser de color verde, diarrea putrefacta. La infección puede liberar toxinas que paralizan el colon para que la diarrea se detenga y el abdomen se hinche. Puede haber fiebre de hasta 105º F (40.5º C), y puede haber sangrado mientras se disuelve el revestimiento del colon.

¿Qué hace superbug?

Cuando los médicos hablan de la forma de superbacteriosis de Clostridium difficile, se refieren a infecciones que no responden ni al metronidazol ni a la vancomicina. En algunos casos, la superbacteria rápidamente causa baja presión sanguínea, insuficiencia renal y anasarca, acumulación de líquido en todas las cavidades del cuerpo. A veces las toxinas paralizan el colon para que no haya diarrea, y la condición es mucho más difícil de diagnosticar.

Qué pueden hacer los médicos acerca de las infecciones refractarias de Clostridium
La primera preocupación en el manejo de cualquier infección intestinal severa de este tipo es la prevención de la deshidratación. Los pacientes tendrán que ser admitidos en el hospital donde se les puede administrar líquidos intravenosos con electrolitos necesarios. Las personas que tienen serias infecciones de Clostridium nunca se les da nada para detener la diarrea, ya que la diarrea es una forma en que el cuerpo se deshace de la infección.

La mejor manera de describir un curso típico de tratamiento para Clostridium es “darle todo lo que tienen”. El médico probablemente intentará dar pulsos de metronidazol y vancomicina. Puede haber tratamiento con bacitracina y teicoplanina, que son antibióticos más nuevos. Si hay diarrea, el médico puede recetar colestiramina, un agente pegajoso que atrapa las bacterias dentro (pero que no puede administrarse si no hay movimiento intestinal). Y puede haber inyecciones de inmunoglobulinas intravenosas para tratar de reforzar el sistema inmunológico.

Prevención de infecciones por Clostridium difficile

Una vez que usted tiene una infección severa de Clostridium, necesitará la ayuda de un médico, en el hospital, sólo para sobrevivir. Hay cosas que usted puede hacer, sin embargo, que reducen su riesgo de infección.

Hay una cepa de levadura generalmente vendida a cerveceros y panaderías conocidas como Saccharomyces boulardii. En una tienda de alimentos saludables sólo podría ser etiquetado Sb. Esta levadura interfiere con la liberación de toxinas por Clostridium.

A menudo Sb solo es suficiente para detener la diarrea y dolor abdominal que vienen después del uso de antibióticos. Y un estudio clínico encontró que redujo el riesgo de desarrollar diarrea en el hospital en más del 60 por ciento.

Sb no se encuentra en ninguno de los yogures probióticos que puede encontrar en el mercado. No está en Yoplait Plus o Dan-Active. Es probable que tenga que tomar cápsulas de Sb, que puede comprar en una tienda de productos de salud. Sólo asegúrese de informar a su médico de lo que está haciendo para que él o ella pueda coordinar su tratamiento con su consumo de probióticos.

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