Suplementación con multivitaminicos a largo plazo y función cognitiva en hombres: ensayo aleatorio.

Antecedentes: A pesar del uso generalizado de suplementos multivitamínicos, sus efectos sobre la salud cognitiva -un tema crítico con el envejecimiento- no son concluyentes. Hasta la fecha, no hay estudios clínicos a largo plazo hayan estudiado el uso de multivitaminicos y el deterioro cognitivo en personas mayores.

Objetivo: Evaluar si los suplementos multivitaminicos a largo plazo afectan la salud cognitiva en edad avanzada .

Diseño : estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de un multivitamínico desde 1997 a 1 de junio del 2011. El subestudio de función cognitiva  se inició en 1998. Se completaron hasta 4 evaluaciones cognitivas por entrevista telefónica en más de 12 años.

Lugar: el Physician’s Health Study II.

Pacientes: 5.947 médicos de sexo masculino de 65 años o mayores.

Intervención: multivitamínico diario o placebo.

Medidas: una puntuación compuesta global con un promedio de 5 pruebas de cognición global, memoria verbal y categoría de fluidez. El criterio de valoración secundario fue una puntuación de memoria verbal que combina 4 pruebas de memoria verbal, lo cual es un fuerte predictor de enfermedad de Alzheimer.

Resultados: No se encontraron diferencias en el cambio cognitivo medio en el tiempo entre los grupos de multivitaminicos y placebo o en el nivel medio de conocimiento en cualquiera de las 4 evaluaciones. En concreto, para el puntaje compuesto global, la diferencia media en el cambio cognitivo durante el seguimiento fue -0,01 SU (IC 95 %, -0,04 a 0,02 SU) cuando el tratamiento se comparó con placebo. Del mismo modo, el rendimiento cognitivo no fue diferente entre los grupos de multivitaminicos y placebo en el resultado secundario, la memoria verbal (diferencia en el cambio cognitivo durante el seguimiento, -0.005 SU [IC , -0,04 a 0,03 SU] media).

Limitación: Las dosis de vitaminas pueden ser demasiado bajas o la población puede estar demasiado bien alimentada para beneficiarse de un multivitamínico .

Conclusión: en médicos de sexo masculino de 65 años de edad o más, el uso a largo plazo de un multivitamínico diario no proporcionó beneficios cognitivos.

Francine Grodstein and cols; Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men. A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. 2013 Dec;159(12):806-814.