Tamoxifeno

El Tamoxifeno es un medicamento utilizado para el tratamiento del cáncer de mama metastático, no solamente en mujeres, sino también en hombres. Reduce la incidencia del cáncer de mama y previene su aparición en personas que presentan una gran probabilidad de desarrollarlo.

El Tamoxifeno es un tratamiento adyuvante (sirve para prevenir la posibilidad de reaparición del cáncer de mama después de la realización del procedimiento quirúrgico o de la quimioterapia). El Tamoxifeno también es un tratamiento paliativo, que actúa específicamente en el control de los síntomas).

También actúa bloqueando las acciones del estrógeno, muy útil en algunos tipos de cáncer que necesitan la hormona para su desarrollo y crecimiento. Así, por tanto, el Tamoxifeno tiene efecto antiestrogénico.

El Tamoxifeno se presenta en forma de comprimidos de 10 y 20 mg y cada comprimido de este medicamento está compuesto por citrato de Tamoxifeno, que es su principio activo.

¿Qué necesitas saber sobre el Tamoxifeno?

Antes de iniciar el tratamiento con Tamoxifeno es fundamental que un profesional médico asesore al paciente, que empleará el medicamento según sus condiciones físicas, adecuando el tratamiento al estadio en que se encuentra la enfermedad, con la garantía de emplear la dosis adecuada. Además, tendrá que determinar un tiempo concreto de tratamiento según su caso.

Es importante informar al médico si se presentan algunas de estas condiciones:

• Enfermedad de hígado.
• Si se tienen antecedentes de coágulos sanguíneos o accidente cerebro vascular.
• Si se encuentra en tratamiento quimioterápico o de radiación.
• Si se presentan altos niveles de colesterol o de trigliceridos (es un tipo de grasa en la sangre).
• Historial de catarata.

Antes de iniciar un tratamiento con Tamoxifeno, es fundamental que un profesional médico asesore al paciente, que se administrará el medicamento según sus condiciones. Esto es importante, pues siempre se buscará la finalidad de realizar un tratamiento adecuado para cada caso, definiendo las dosis, la toma y el tiempo de tratamiento que más corresponda.

Los beneficios del Tamoxifeno

El Tamoxifeno puede:

• Desacelerar el riesgo de cáncer de mama (mestastásico) en mujeres en fase premenopáusica o postmenopáusica. El Tamoxifeno reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama entre un 40 % y un 50 % en pacientes postmenopáusicas y un 30 % en pacientes postmenopáusicas.
• Reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres propensas a desarrollar los tumores cancerígenos.
• Reduce el riesgo de que el tumor cancerígeno afecte a la otra mama sana.
• Reduce la cantidad de colesterol.
• Ayuda a minimizar la pérdida de tejido óseo que tiene lugar durante la menopausia.

Posibles efectos secundarios al utilizar Tamoxifeno

Es fundamental recurrir a la atención médica urgente si se presenta alguna reacción alérgica: hinchazón en la cara, garganta, labios… o si se presentan dificultades para respirar.

Hay que llamar al médico de inmediato y suspender el uso de Tamoxifeno si se sufre alguna de estas incidencias:

• Sangrado o flujo vaginal inusual.
• Bulto en la mama.
• Cambios inusuales en el período menstrual.
• Dolor de ojos, acompañado de visión borrosa o visión túnel.
• Náuseas, dolor de estómago en la parte superior, orina oscura, pérdida de apetito y heces de color arcilla.
• Vómitos, aumento considerable de las ganas de orinar y de beber agua, cansancio frecuente, dolor muscular o dolor en los huesos.
• Otros posibles efectos secundarios pueden ser:
• Picazón vaginal o sequedad.
• Adelgazamiento del cabello.
• Mareos y depresión.
• Disminución del apetito sexual y problemas de impotencia y erección (en el caso de los hombres).

Los efectos secundarios cuando se presenten con cierto grado de intensidad pueden ser controlados simplemente disminuyendo la dosis del medicamento, sin afectar el control y el tratamiento de la enfermedad. Esta acción debe ser realizada y recomendada siempre por un médico.

Tamoxifeno y el embarazo

Es muy importante no hacer uso de Tamoxifeno si se está embarazada, porque existe la posibilidad de aborto espontáneo. También se pueden sufrir defectos de nacimiento o muerte del feto después de haber hecho uso de este medicamento.

Otro factor importante es la recomendación de utilizar un método anticonceptivo de barrera (preservativos, espermicidas vaginales, diafragma, esponjas vaginales o anillos vaginales) mientras se esté en tratamiento con este fármaco y es recomendable seguir utilizado el método anticonceptivo elegido hasta dos meses después de terminado el tratamiento con Tamoxifeno.

Prevenir el embarazo utilizando los anticonceptivos hormonales (anillo vaginal, dispositivo intrauterino, implante subcutáneo, inyecciones anticonceptivas, parches anticonceptivos o píldoras anticonceptivas combinadas) puede no ser totalmente eficaz mientras se esté haciendo uso de Tamoxifeno. Naturalmente, el uso de este medicamento en mujeres menopáusicas debe ser examinado con la finalidad de advertir y excluir cualquier posibilidad de embarazo.

Lactancia y Tamoxifeno

El Tamoxifeno no está recomendado a mujeres que se encuentren en período lactante, aunque no se sabe si el fármaco es excretado en la leche humana. Algunos estudios informan, sin embargo, de que su uso durante la lactancia puede disminuir la producción de leche materna.

La decisión de interrumpir la lactancia para hacer uso del Tamoxifeno debe ser tomada conjuntamente con la orientación médica, siempre teniendo en cuenta la salud de la madre.

Fármacos que pueden interactuar con Tamoxifeno:

Es necesario informar al médico si se está usando algunos de estos fármacos:

• Bromocriptina.
• Cimeditina.
• Clozapina.
• Micardipina.
• Ropinirol.
• Ticlodipina.
• Letrozol.
• Tranilcipromina.
• Ciclofosfamida.
• Isoniazida.
• Pioglitazona.
• Además de estos fármacos, los medicamentos recetados contra la malaria, que son la cloroquina, peritamina o la quinina, también pueden estar contraindicados.
• Los antidepresivos, tales como el cromipramine, imipramina, paroxetina, sertralina, tranilcipromina, bupropión o la fluoxetina.
• Los antibióticos, como la terbinafina.
• Los medicamentos que tratan el Sida o el VIH, como el ritonavir o la delarvidina.
• Los fármacos para los tratamientos psiquiátricos, como el chlorpramazine, la flufenazina, la perfenazina, la tioridazina, el haloperidol y el aripiprazol.
• O si se utilizan fármacos para controlar los ritmos cardiacos, como la amiodarona o la quinidine.

Recomendaciones para la toma correcta de Tamoxifeno

Es esencial realizar la toma de este medicamento según como lo haya prescrito el médico y no hacer tomas inadecuadas o en cantidades mayores o menores de lo indicado por el profesional especializado. Asimismo, no hay que tomarlo durante más tiempo de lo recomendado.

Es necesario proteger el fármaco guardándolo a temperatura ambiente, lejos de la humedad, del calor y del frío. También hay que evitar congelarlo. En cuanto a cómo tomarlo, se puede hacer con y sin comida.

Si se empieza la toma de Tamoxifeno con el objetivo de reducir el riesgo de aparición de un cáncer de mama, es necesario que se tome la primera dosis durante el periodo menstrual. Es fundamental asegurarse de no estar embarazada para hacer uso de este medicamento, así que es recomendable hacerse una prueba de embarazo antes de su toma.

Hay que asegurarse de tener la cantidad necesaria de fármaco siempre disponible. Es posible que haya que seguir haciendo uso de este medicamento por un plazo de hasta 5 años.

¿Qué hacer en caso de sobredosis por Tamoxifeno?

En caso de sufrir sobredosis accidental de cualquier medicamento, es necesario llamar a la oficina de control de envenenamiento local o al servicio de emergencias 112.

Síntomas de sobredosis por medicamento:

• Mareos.
• Inestabilidad.
• Temblor incontrolable en alguna parte del cuerpo.

Tamoxifeno, indicaciones y posología

• ​Cáncer de mama en mujeres u hombres. Tomar por vía oral 20 a 40 mg. Si la dosis es superior a 20 mg, habrá que administrarla en dos dosis, una por la noche y otra por la mañana.
• Cáncer de mama adyuvante. Se recomienda tomar 10 mg por vía oral de 2 a 3 veces al día en un período de 5 años.
• Cáncer de mama paliativo. Se recomienda ingerir por vía oral 10 a 20 mg dos veces al día. Es posible que una respuesta positiva del tratamiento en este caso surja después de varios meses.
• Pacientes con carcinoma intraductal. La dosis debe ser de 20 mg vía oral al día durante 5 años.

¿Qué cuidados se deben tener durante el tratamiento con Tamoxifeno?

El Tamoxifeno puede pasar a los fluidos corporales (la orina, las heces, el vómito o el sudor). Los cuidadores de personas que están en tratamiento con Tamoxifeno deben tener especial cuidado con la manipulación de la ropa contaminada o de la basura, siendo imprescindible el uso de guantes de goma mientras hacen la limpieza de los fluidos corporales o cuando realizan el cambio de pañales. Es importante lavarse las manos después de quitarse los guantes y hay que tener un especial cuidado con la ropa de cama contaminada, siendo necesario lavarlas separada de las demás prendas. Tener estos cuidados garantizará un buen tratamiento.

¿El seguro cubre el coste del Tamoxifeno?

Por lo general, el fármaco Tamoxifeno es uno de los medicamentos inhibidores de la aromatasa más económicos porque se trata de un medicamento genérico. Es conveniente que, en caso de tener seguro, se averigüe si la compañía cubre esos gastos. En caso afirmativo, hay que informarse sobre el porcentaje que cubre. También se puede solicitar información al médico o equipo hospitalario sobre los posibles programas de información y apoyo económico. Existen numerosos programas de apoyo a las personas sin recursos que necesitan utilizar este tipo de tratamientos.