Tecnología robótica en la ruta de la histerectomía

Por Dr. Pedro Faneite (*)

Los ginecólogos realizan aproximadamente 600.000 histerectomías en los Estados Unidos cada año, por lo que es una de las más comunes y principales cirugías no obstétricas en las mujeres. La optimización de los resultados y la minimización de las complicaciones de este procedimiento podrían tener un profundo impacto en la salud de la mujer.
A pesar de los numerosos estudios que demuestran una menor morbilidad asociada con la histerectomía vaginal y laparoscópica, la mayoría se sigue realizando a través de laparotomía. El objetivo fue determinar las tasas diferenciales y las complicaciones del tipo de histerectomía en el año anterior y después de la introducción de la tecnología robótica.

-Diseño del estudio
Se realizó un estudio retrospectivo de 461 histerectomías realizadas a partir de julio de 2007 hasta junio de 2008 (período 1) y julio de 2008 hasta junio de 2009 (período 2), en University Medical Center Virginia Commonwealth.
En total, 199 histerectomías contra 262 se realizaron en los períodos 1 y 2; abierta, 52,3% contra 43,1%; laparoscópica, 18,1% contra 8,0%; robótico, de 2,5% frente a 24,8%; y vaginal, el 27,4% frente a 24,1%, respectivamente. El aumento de la histerectomía robótica en el período 2 sólo se asoció con una disminución en la histerectomía laparoscópica (P <0,0001).>

-C O M E N T A R I O S
La medicina robótica ha venido a revolucionar diversas áreas de la medicina, como ha sido su gran impacto en la medicina cardiovascular, neurocirugía, etc. La introducción de un sistema robótico en el programa de ginecología debe ser implementada con un plan gradual para la formación docente, ello se basa o justifica con los resultados bajos de complicaciones y la corta estancia hospitalaria.
Fuente: resumen y comentario a Matthews CA, Reid N, Ramakrishnan V, Hull K, , Cohen S. Evaluation of the introduction of robotic technology on route of hysterectomy and complications in the first year of use. Am J Obstet Gynecol 2010; 203:499 e1-5. Tomado del Boletín mes de diciembre de 2010 de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela.

(*) Médico gineco-obstetra de Puerto Cabello. Miembro de la Academia Nacional de Medicina. Autor de dos libros: “Actualidades de Medicina Perinatal” (1984) y “Evaluación Fetal” (1988).

**Publicado en "Bitácora Médica"