Revista Salud y Bienestar

TOC Toc. ¿Quién está ahí? Evaluación de la concusión. Evaluación de apps Android.

Por Saludconsultas @SaludConsultas

"¿Te acuerdas de mí en 2 minutos? Sí. Toc Toc. ¿Quién está ahí? ¡Oye, no te acordaste de mí! " un chiste para los niños que representa un retiro fallido. Continúa la evaluación utilizando estas aplicaciones Android gratuitas.

Los peligros de las lesiones en la cabeza

Piense un segundo, seguramente haya recibido un golpe en la cabeza con un objeto contundente, cayeron de cabeza o tuvieron un accidente relacionado con el deporte con una pérdida de conciencia al menos una vez en su vida.

Algunos de nosotros podríamos tener la "suerte" suficiente para experimentar todo lo anterior y los más afortunados de todos se seguirían golpeando la cabeza contra objetos duros a lo largo de la vida. Lo bueno es que no todos los contactos entre la cabeza y una superficie dura resultan en una lesión cerebral. Lo malo es que las lesiones repetidas en la cabeza pueden causar daños cerebrales permanentes. "Si no fuera por mis lesiones en la cabeza, yo sería un genio" funciona como una excusa de vez en cuando.

Lesión cerebral traumática leve, comúnmente conocida como una conmoción cerebral, puede causar complicaciones de larga duración. Las causas principales de conmoción cerebral son caídas, accidentes de vehículos de motor y actividades deportivas. Dependiendo de donde usted vive, lance en asaltos con armas contundentes y armas de fuego.

Herramientas de evaluación de la concusión

En los últimos años, las concusiones relacionadas con el deporte se han convertido en un tema candente. El enfoque inicial se centró en los deportes profesionales, como el fútbol americano y el hockey, que dieron una mayor conciencia de los peligros de las concusiones en general. La herramienta de evaluación de la concusión deportiva, tercera edición (SCAT3) es el instrumento más reciente para una evaluación de la concusión en atletas de 13 años de edad o mayores. El ChildSCAT3 se utiliza para niños entre 5 y 12 años de edad. Las herramientas de la cabina se diseñan para el uso por los profesionales médicos.

Los componentes principales del SCAT3 son:
  1. El Glasgow Coma Scale Score, que oscila entre 15 (el mejor) y 3 (el peor). Las puntuaciones de menos de cinco indican un 80% de probabilidad de estado vegetativo persistente o muerte, y las puntuaciones superiores a 11 se correlacionan con una probabilidad de recuperación del 90%.
  2. Evaluación de los síntomas, autoinforme y seguimiento clínico.
  3. Una evaluación de la orientación, la concentración, la memoria inmediata y el recuerdo tardío ("evaluación cognitiva" en el habla del médico).
  4. Un examen de equilibrio.
La Pocket Concussion Recognition Tool (Pocket-CRT) fue lanzada al mismo tiempo que el SCAT3. El "público objetivo" para este producto son los entrenadores y los padres. Consta de sólo tres partes:
  1. Pistas visibles de sospecha de conmoción cerebral
  2. Signos y síntomas
  3. Función de memoria (Una prueba corta relacionada con un evento deportivo, por ejemplo: "¿Quién marcó el último en el juego?")

Aplicaciones

Hay una serie de aplicaciones gratuitas relacionadas con el reconocimiento y la gestión de la concusión. Me atrevo a decir que he probado la mayoría de ellos o al menos traté de hacerlos funcionar. Aquí están los resultados de mi experimentación.

Las aplicaciones más útiles:

Mazo

El Military, una herramienta de valoración linda E C concusión se asemeja a la SCAT.

La aplicación consiste en la evaluación de la concusión, la evaluación cognitiva y neurológica y la detección de síntomas. La parte de cribado de concusión permite a los usuarios escribir una breve descripción del evento de lesión. El resultado final de una evaluación se asemeja a las notas de triaje de "Tragedia":

Tipo de eventos: + Explosión + Accidente de automóvil

Lista de síntomas: + Dolor de cabeza, náuseas. + Trastornos visuales

Examen cognitivo: orientación 2/5

Los resultados pueden ser enviados por correo electrónico como texto sin formato o en un PDF.

Hay una "pantalla de impresión" opción que aparentemente funcionó, pero no pude localizar las capturas de pantalla en mi teléfono.

El Veredicto: Una aplicación sin sentido.

Concusión

La aplicación está diseñada para profesionales médicos y entrenadores. Es sobre todo de valor educativo más que una herramienta de evaluación. La aplicación contiene información detallada sobre las conmociones cerebrales y volver a jugar. También proporciona una serie de referencias en línea, incluyendo YouTube.

En la sección "Estrategias de gestión", se enumeran las herramientas de evaluación de la concusión más utilizadas, incluida la SCAT3, con referencias a los respectivos sitios web. El SCAT3 se puede descargar como un archivo PDF.

Los proveedores médicos y los entrenadores tienen la opción de tomar un cuestionario. Pasar ambas pruebas exitosamente no requiere conocimientos médicos extensos, el sentido común es suficiente.

El Veredicto: Un buen recurso educativo.

First Responder

La aplicación exige el acceso a una variedad de archivos en el teléfono y no funciona hasta que se conceda el permiso. Me pregunto cómo fisgonear alrededor de las carpetas en el teléfono de alguien ayuda a evaluar una conmoción cerebral, pero tomarlo o dejarlo.

La aplicación está diseñada para padres, entrenadores y personal al margen. Siguiendo el formato Pocket-CRT, permite una evaluación de los síntomas y ofrece una evaluación cognitiva. El umbral para diagnosticar una conmoción cerebral es bastante bajo. He jugado con él durante un tiempo: cualquier signo positivo o un problema de memoria resulta en una recomendación para ver a un médico. La aplicación ofrece encontrar a un médico por solo $ 6.49 descargando la "Función de mapa" de Google Play. Es posible que un usuario utilice Google Maps de forma gratuita para buscar la ER más cercana.

El veredicto: Una buena aplicación para los laicos, si la "Característica del mapa" no los altera.

PAR CRR

Al igual que la aplicación "First Responder", está diseñada para padres y entrenadores. La aplicación ofrece una evaluación de los síntomas y una evaluación cognitiva en un evento deportivo y en casa. Al igual que la aplicación "First Responder", insta a casi cualquier persona a buscar ayuda profesional, pero afortunadamente no tiene caras "características de mapa". La opción "Home Symptom Monitoring" permite a los padres hacer evaluaciones en serie. La aplicación también proporciona instrucciones para el hogar y la escuela después del choque y una guía de retorno al juego.

El veredicto: Una buena aplicación para los laicos. Funciona sin una conexión a Internet, lo que es un punto más evidente.

Guía de bolsillo mTBI

La aplicación está diseñada para profesionales de la medicina. Contiene abundantes materiales sobre lesiones cerebrales traumáticas, aunque anticuadas. La aplicación se refiere a la CIE9 (Clasificación Internacional de Enfermedades), mientras que todo el mundo progresista utiliza la CID10. El resumen de las recomendaciones médicas sobre la rehabilitación cognitiva hace referencia a la Conferencia de Lesiones Cerebrales de 2009. Atención, la conferencia es anual y es casi 2017.

El veredicto: La aplicación es completa, pero un poco anticuada. Puede ser prudente usar la aplicación "UpToDate".

Las aplicaciones de concusión más leves y fallidas

Prueba rápida de concusión

La aplicación es producida por la Academia Americana de Neurología y tiene un valor limitado fuera de los EE.UU.

La sección principal ("Quick Check") contiene varias listas de verificación:
  • Signos comunes de concusión observados por otros
  • Los síntomas comunes reportados por el atleta
  • Qué hacer si el atleta sufrió una lesión en la cabeza durante el juego: es decir, instrucciones básicas de soporte de vida seguido de consejos para consultar a un profesional
  • Retirese del juego y vuelva a jugar: es decir, consejo para diferir estas decisiones a un neurólogo

La siguiente sección está dedicada a encontrar un neurólogo. Esta opción requiere una conexión a Internet y habilitación de los Servicios de ubicación en el teléfono. Una ubicación se puede introducir manualmente a través de una ciudad, estado o código postal. La última sección, "Leyes Estatales" enumera la legislación por estado.

El veredicto: La aplicación sirve principalmente como "páginas amarillas" para encontrar un neurólogo en los Estados Unidos.

Lesión por concusión

La aplicación redirige al sitio web "mybraintest.org" para comprobar si hay síntomas de concusión a través de una prueba en línea. El resto de la aplicación se compone de artículos sobre el diagnóstico, el tratamiento, el pronóstico y dos historias de concusión entregado por los atletas.

El veredicto: Un usuario podría también puede buscar en google "concusión".

Conmoción cerebral ED

La aplicación es producida por Parachute, una organización benéfica canadiense dedicada a educar a los canadienses sobre la prevención de lesiones cerebrales y de la médula espinal. Las secciones principales de la aplicación, "Prevenir", "Reconocer" y "Administrar", redirigir a los vídeos respectivos en YouTube. El menú está disponible en ambos idiomas oficiales de Canadá, inglés y francés, pero los videos en YouTube están solo en inglés.

El veredicto: Podrías ir directamente a YouTube.

Entrenador de concusión

La aplicación está diseñada como un recurso educativo, de autoevaluación y de autoayuda después de la concusión. Ofrece realizar evaluaciones programadas de los síntomas posteriores a la concusión, seguidas de recomendaciones de manejo como "practicar yoga" o "recordar vacaciones divertidas". También se proporcionan una serie de técnicas de autoayuda, como "citas inspiradoras" y "comidas conscientes".

El veredicto: En mi opinión cínica, esta aplicación es de valor cuestionable.

Aplicaciones erróneas

STAC por el Colegio Médico de Wisconsin anuncian que "un seguimiento eficaz y objetivo de síntomas de una conmoción cerebral mediante el SCAT3 Lista de comprobación de síntomas". La aplicación anunció que no se pudo instalar en el país de mi dispositivo. Me pregunto por qué la gente en Wisconsin no le gusta Canadá.

CSX Protegecabezas: "Esta aplicación sólo está disponible para los asistentes registrados aprobados de los respectivos eventos CSX". Una búsqueda rápida reveló que la compañía CSX está basada en Nueva Zelanda y se centra en concusiones en jugadores profesionales de rugby. Me gusta "All Blacks" (el equipo nacional de rugby de Nueva Zelanda), pero eso no me ayudó a tener acceso a la aplicación.

ConcuTrack se negó categóricamente a trabajar en mi Samsung Galaxy S5 (Android 6.0.1), pero por alguna razón trabajó un poco en mi antigua tableta Motorola XOOM (Android 4.1.2). No fuimos muy lejos sin embargo, lo que es comprensible, ya que la aplicación fue diseñada para teléfonos, no tabletas.

La aplicación ofrece "Pruebas estandarizadas de concusión para niños de 6 a 18 años". Mi tableta logró procesar (muy lentamente) sólo las primeras cinco preguntas, que comprendía el 16% de la prueba entera.

  • P1: Preferencia de idioma (inglés o español)
  • P2: Nombre
  • Q3 y 4: Correo electrónico personal y de proveedor. "Pregunte a los padres, si usted no sabe", la aplicación de asesoramiento. Veo una lógica allí. Si un niño de 6 años es capaz de preguntar: "Padres, ¿cuál es el correo electrónico de mi proveedor médico?" Entonces probablemente no hay nada malo en su función cognitiva.
  • P5: ¿Qué mes es?

Algo me dice que las próximas preguntas iban a ser sobre el día de la semana, la fecha y el año, al igual que en el ChildSCAT3. La aplicación no es muy popular, de acuerdo con las estadísticas de instalación (sólo 50-100 instalaciones). Me pregunto porqué.

En conclusión, algunas aplicaciones de reconocimiento de concusión están disponibles para los no médicos, pero hay una evidente falta de aplicaciones SCAT para los profesionales médicos.

Que todo el mundo mantenga la cabeza a salvo.


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